GenderDysphoria.fyi/public/hu/kezeles.md

---
date: "2022-03-04T19:08:00.000Z"
title: "Nemi Diszfória Kezelése"
description: "A tranzíció a gyógymód."
preBody: '_disclaimer'
lang: hu
siblings:
  prev: /hu/klinikai-diagnozisok
  prevCaption: Klinikai Diagnózisok
  next: /hu/okok
  nextCaption: A Nemi Diszfória okai
classes:
  - gdb
---

# Hogyan kezelik a nemi diszfóriát?

A kezelési lehetőségek jelentősen eltérnek az adott személy igényeitől függően. Minden egyes tranzíció egyedi, és a tranzíciónak nincs kizárólag egyetlen módja. Ez a szakasz a lehetséges utakat sorolja fel.

### Társadalmi tranzíció

Egy mondatban megfogalmazva: Előbújni. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy bejelented a világnak, hogy transznemű vagy. Bejelented, hogy új nevet és/vagy új névmást kívánsz használni - vagy nem, lehet, hogy csak azt szeretnéd, hogy az emberek tudják, hogy transz vagy, és valójában nem a hozzád rendelt bináris nemmel azonosulsz. Néhány nem bináris ember számára ez még csak nem is jelenti a teljes eltávolodást a hozzárendeléstől, mivel a nem egy spektrum, és létezik olyan, hogy "nem-bináris férfi" és "nem-bináris nő".

A társadalmi tranzíció az előbújás fontos része, és ez sok stresszt enyhíthet utána.

### Jogi tranzíció

Ez az a folyamat, amelynek során a jogi dokumentumokat úgy változtatjuk meg, hogy azok tükrözzék a valódi nemünket. Ez történhet a bíróság által kiadott jogi név- és nemváltoztatással, a hivatalos személyi igazolványon szereplő nemi megjelölés megváltoztatásával, vagy a születési anyakönyvi kivonatok és házassági engedélyek újbóli kiállításával.

### Kinézeti tranzíció

Ezek a stílusodnak megváltoztatását jelentik, legyen szó ruházatáról, hajáról vagy sminkhasználatáról. Társadalmunk mindezeket a dolgokat erősen genderezi, és a megjelenés megváltoztatása egyrészt megerősíti önmagunkat, másrészt jelzést küld a környezetünknek arról, hogyan kívánjuk, hogy megszólítsanak bennünket.

### Orvosi tranzíció

Felnőttek esetében ez a hormonterápia és a műtét. Serdülőknél ez gyakran pubertásblokkolókat jelent, amíg a tinédzser elég idős ahhoz, hogy biztos legyen abban, hogy melyik nemi hormonra vágyik. A prepubertáskorúak számára ez semmit sem jelent. Hadd ismételjem meg még egyszer, mivel a transzfóbok folyton félreértik.

***A PREPUBERTÁSKORÚ GYEREKEK ORVOSILAG NEM TRANZÍCIONÁLNAK***.

Bár az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia [határozottan támogatja a transznemű fiatalok elismerését és elfogadását](https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2018/09/13/peds.2018-2162.full.pdf), és az átmenet minden más formájának lehetővé tételét, kifejezetten nem támogatják, hogy az orvosok elkezdjék a hormonterápiát vagy a pubertásblokkolókat, amíg a gyermek el nem éri a [Tanner 2. stádiumot](https://en.wikipedia.org/wiki/Tanner_scale).

Továbbá az Egyesült Államokban egyetlen sebész sem végez nemváltoztató műtétet kiskorúakon (kivéve az interszexuális "korrekciókat", ami egy teljesen más, e cikk keretein kívül eső probléma). Nagyon kevés gyermek rendelkezik elég erős vonásokkal ahhoz, hogy a megjelenésen keresztül nyújtott támpontok nélkül is férfinak vagy nőnek lehessen őket tekinteni. Ha egy gyermeknek megengedik, hogy megváltoztassa a haját és a ruháját, az elegendő ahhoz, hogy a gyermeket férfinak vagy nőnek tekintsék.

### Hormonális tranzíció

A **Maszkulinizáló hormonterápia** (női nemi jellegek hímneművé alakítása) a tesztoszteron bevezetéséből áll, általában intramuszkuláris injekció vagy zselés krém formájában. A tesztoszteron növekedése általában az ovuláció megszűnését okozza, amely a petefészkekben termelődő ösztrogén nagy részének forrása.

A **Feminizáló hormonterápia** (férfi nemi jellegek női nemi jellegekké alakítása) az ösztrogén, jellemzően ösztradiol szájon át szedhető tabletták, tapaszok, zselés krémek vagy rendszeres injekciók (intramuszkuláris vagy szubkután) útján történő bevezetéséből áll. A lassan adagolható implantátumok használata is egyre elterjedtebbé válik. Gyakori gyakorlat az is, hogy antiandrogént írnak fel a tesztoszteron termelésének vagy felszívódásának blokkolására. Az Egyesült Államokban ez általában a spironolakton, egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelynek tesztoszteron blokkoló mellékhatása van. Az Egyesült Államokon kívül a leggyakoribb gyógyszer a ciproteron-acetát, egy androgénreceptor-blokkoló, amely az Egyesült Államokban nem kapható. Az orvosok felírhatnak bikalutamidot is, amely szintén blokkolja az androgénreceptorokat. Egyes orvosok azonban egyszerűen nagyobb ösztradioladagok alkalmazása mellett dönthetnek, hogy a szervezet leállítsa a tesztoszterontermelést.

**Kamaszoknál** a pubertásblokkolók a fenti androgénblokkolókkal, vagy ha a biztosítás fedezi, antigonadrotropin (az ösztrogén- és androgéntermelést kiváltó hormonokat blokkoló gyógyszer), például leuprolid-acetát (néhány havonta beadott injekció) vagy hisztrelinacetát (éves implantátum) alkalmazásával járhatnak.

### Sebészeti tranzíció

A transznemű műtéteket általában három külön kategóriába sorolják:

**Bottom műtétek** (a nemi szervek módosítása).

- Femininizáló:

  - Orchiektómia (a herék eltávolítása).
  - Skrotektómia (a herezacskó szövetének eltávolítása az orchiektómiát követően).
  - Vaginoplasztika (hüvelyi üreg létrehozása)
  - Vulvaplasztika (szeméremtest létrehozása, mélységgel vagy anélkül).

{!{ <div class="gutter"><div class="card"><div class="card-body"><h4 class="card-title">Csak, hogy tudd</h4> }!}

A bottom sebészet újonnan fejlődő területe az AMAB nem bináris műtétek, amelyek a vaginoplasztikát *a pénisz eltávolítása nélkül* próbálják elvégezni. Ez a bizonyos műtét rendkívül kísérleti jellegű, és az Egyesült Államokban eddig kevesebb mint egy tucat alkalommal végezték el, de a jövőre vonatkozó kilátások bíztatóak.

A nem-bináris bottom műtétek további lehetősége a genitális nullifikációs műtét, amelynek célja a külső nemi szervek teljes eltávolítása, csak a húgycsőnyílást hagyva meg.

{!{ </div></div></div> }!}

- Maszkulinizáló:

  - Hiszterektómia (a méh és a méhnyak eltávolítása)
  - Oophorektómia (az egyik vagy mindkét petefészek eltávolítása)
  - Vaginektómia (a hüvelyüreg eltávolítása)
  - Metoidioplasztika (a hormonterápiát követően a megnagyobbodott csiklót péniszzé alakító eljárás).
  - Falloplasztika (pénisz építése bőrátültetésből)
  - Uretoplasztika (a húgycső meghosszabbítása a falloszon keresztül)
  - Hereplasztika (a nagyajkak és az állkapocs felhasználásával a herezacskó felépítése).

A falloplasztika nem feltétlenül igényel előzetes hormonterápiát, és bár gyakori, hogy a vaginektómiát, az uretoplasztikát és a falloplasztikát egyidejűleg végzik, egyes sebészek a falloplasztikát vaginektómia nélkül vagy a falloplasztikát uretoplasztika nélkül is el tudják végezni.  

**Top sebészet** (a mellkas módosításai)

- Femininizáló:
  
  - Mellnagyobbítás zsírátültetéssel vagy implantátumokkal.

- Maszkulinizáló:

  - Kétoldali masztektómia (mellszövet eltávolítás) mellkasrekonstrukcióval.
  - Mellkisebbítés (némi zsír és mellszövet eltávolítása)

**Az arc feminizáló / maszkulinizáló műtét** (a koponya, a porcok és a bőr módosítása az arcon).

  Minél fiatalabb az illető, annál kevesebb ilyen műtétre lesz szüksége, különösen, ha 20 éves kora előtt elkezdi a hormonterápiát.

- Femininizáló:

  - A homlok újrakontúrozása
  - Szemgödör újrakontúrozása
  - Szemöldökfelvarrás
  - Hajvonal korrekció
  - Szemhéjplasztika (szemtáskák megemelése)
  - Orrplasztika (az orr átformálása)
  - Arcimplantátumok
  - Ajakfelvarrás
  - Ajakfeltöltés
  - Állkapocs újrakontúrozás
  - Tracheális borotválás (ádámcsutkavágás)
  - Rhytidectomia (arcfelvarrás)

- Maszkulinizáló:

  - Homloknagyobbítás
  - Állkapocsnagyobbítás
  - Állnagyobbítás
  - Tracheális augmentáció (ádámcsutkamegnagyobbítás)

Egyéb transz műtétek:

- Brazil fenékemelés. A hasról származó zsírt a fenékbe ültetik át, hogy növeljék a csípő-derék arányt.
- Hangfeminizáló műtét. A hangszalagokon bemetszést végeznek a hangmagasság tartós emelése érdekében.
- Hamupipőke műtét. A lábfejben lévő csontokat megrövidítik a lábfej méretének csökkentése érdekében. RENDKÍVÜL KOCKÁZATOS
- Vállszűkítés. A kulcscsontot megrövidítik a váll szélességének csökkentése érdekében. RENDKÍVÜL KOCKÁZATOS