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date: "2020-01-26T20:41:55.827Z"
title: "性别不一致的成因是什么"
linkTitle: "性别不一致的成因"
description: "宝贝,是激素啊。"
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tweets:
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prev: /zh/治疗
prevCaption: 治疗性别烦躁
next: /zh/染色体
nextCaption: 染色体
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# 性别不一致的成因
坦白说:我们不清楚。现代生物学和心理学证实**不是**后天因素导致的; 没有人会*变成*跨性别者,性别认同是先天的,甚至在胎儿时期就明确了。它似乎是遗传的;跨性别父母更有可能生出跨性别子女,并且很多时候双方会相互觉醒:孩子向父母出柜,父母意识到他们也可以出柜。
下文的学说阐释了影响性别认同的因素。这不是说这些因素*决定*了性别认同或概括了一个人的性别,因为性别与社会、文化因素密不可分。这也不是对性别认同的规定.
如果看过《侏罗纪公园》,你可能对这个场景有印象:
{!{
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alt="A所有脊椎动物的胚胎本质上都是雌性。它们只需要在适当的发育阶段接受激素就可以变成雄性。"
caption="虽然是泛泛而谈,但这不是科幻而是现实。"
}}
}!}
{!{
<div class="gutter flex flex-center print-span3">
{{import '~/img' images.fetalgenitals_zh
className="card"
caption="<a href=\"https://schoolbag.info/biology/concepts/188.html\">Source</a>"
alt="胎儿性器官发育的解剖图示"
}}
</div>
}!}
人类胎儿的性腺最初处于未分化状态即既能发育为卵巢也能发育为睾丸。Y 染色体上的 SRY 基因产生名为[睾丸决定因子](https://en.wikipedia.org/wiki/Testis-determining_factor)TDF的蛋白质该蛋白促使SOX9另一种蛋白质的合成由此开启了连锁反应。SOX9促使性腺细胞分化为支持细胞和睾丸间质细胞由此组成睾丸若TDF合成受阻性腺细胞便分化为卵泡膜细胞和卵泡由此组成卵巢。
睾丸一形成便开始分泌睾酮通常于妊娠8周至24周水平激增。高水平的睾酮以及[胎盘中的另一激素](https://www.sciencedaily.com/releases/2019/02/190214153053.htm)促使阴茎和阴囊发育。外生殖器大约在第9周开始形成第11周时可以辨认。如果睾酮水平没有激增或身体没有反应 (如雄激素不敏感综合征),那么生殖器将发育为外阴、阴道和子宫。
这一过程中的干扰可能会导致生理错位而许多间性人正是如此。生殖器官通常部分发育外生殖器部分形成但功能性性腺仍然存在。有时儿童具有功能完整的男性或女性生殖器但性腺不完整。有时Y染色体未产生TDF蛋白的胎儿长出了完整的女性生殖器官。
这是斯威耶综合症,女性患者数量仍是未知数。[一位性染色体为XY的无卵巢斯威耶综合症女性](https://www.independent.co.uk/news/science/mostly-male-woman-gives-birth-to-twins-in-medical-miracle-10033528.html)在 2015 年藉由体外受精技术成功生育了一个孩子。通常斯威耶综合症会使卵巢丧失全部功能,但[在 2008 年,一位](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2190741/)有青春期,月经正常,有过两次自然受孕的女性在她的女儿被确诊后发现她也是。
事实上,由于绝大多数人从未进行过染色体核型分析,我们无从得知这些情况有多普遍。这是如何影响性别认同的?而外生殖器分化的过程也同样发生在大脑之中。
{!{
<div class="gutter">
<strong style="display: block;text-align: center;">And it gets even weirder!</strong>
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</div>
}!}
#### 脑分化
胎儿的大脑在第12周到第24周之间才真正开始发育。大脑皮层容纳了所谓的大部分意识它在这段时期会大幅增长。在此之前的结构更像是框架是维持身体功能所必需的基本神经系统。脑沟回在在生殖器发育很久之后的[第14周开始形成](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2989000/#Sec5title)。
核磁共振成像研究[反复验证](https://www.the-scientist.com/features/are-the-brains-of-transgender-people-different-from-those-of-cisgender-people-30027),顺性别男性和顺性别女性大脑之间存在微小但显著的差异,这种差异与研究中跨性别者的性别认同一致。注意,**这并不意味着有这种差异的人就会是那种性别**,因为性别认同没那么简单。但它证明了男女的大脑存在差异。[也有证据](https://www.pnas.org/content/112/50/15468)表明,大脑可以整合这些差异,或许非二元性别者的大脑就是如此。
胎儿11周后的睾酮水平会直接影响大脑皮层的男性化进程以及其他大脑结构的变化。在对CAH先天性肾上腺增生症和CAIS完全性雄激素不敏感综合征的女童患者的研究已经[反复验证](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4350266/)了这一点。
<blockquote class="cite"><p>我们发现胎儿睾酮水平与分性别的游戏行为之间有显著联系。</p>&mdash; <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2778233/">Fetal Testosterone Predicts Sexually Differentiated Childhood Behavior in Girls and in Boys</a></blockquote>
在中期妊娠,母体内过量的睾酮可以(并且确实会)引起女胎的大脑男性化,而对睾酮产生或吸收的干扰可以(并且确实会)引起男胎的大脑女性化。这种干扰也不一定是外部的。不同的遗传因素会导致大脑对睾酮的不同反应。
2018年发布的大规模跨性别者研究发现在跨性别者中[几个关键基因](https://academic.oup.com/jcem/article/104/2/390/5104458)从数据上看可能会更长(如有更多的重复片段)。单个基因可能不足以导致男性化障碍,但多个共同作用下肯定会降低胎儿大脑男性化程度。这些基因都是由父母遗传给孩子的,证明了跨性别父母更有可能生育跨性别孩子。
#### 性别是天生的
可悲的是,西方社会极力阻止进一步认识性别。古代文明对性别有深入的理解,但殖民主义使其消亡。百年前的[德国科学家曾积极地开展跨性别医学研究](https://en.wikipedia.org/wiki/Institut_für_Sexualwissenschaft)并取得了卓越的成果但1933 年纳粹使其付之一炬。当代保守主义和新纳粹仍穷尽手段阻止跨性别医学的发展。
但我们仍在进步,每年都加深一些认识。
我们确信,它绝非心理疾病,也不由创伤或外部因素引发。没有什么能把一个人变成跨性别者。性别在子宫里就定下了,是如同种族或瞳色的不可变因素。它与性取向无关,与性癖或恋物癖无关,也与父母或同龄人的影响无关。[跨性别孩子的性别认同与顺性别孩子一样坚定。](https://www.forbes.com/sites/dawnstaceyennis/2020/12/29/study-transgender-children-recognize-their-authentic-gender-at-early-age-just-like-other-kids/#20bbb14526bf)