--- date: "2020-01-26T20:41:55.827Z" title: "В чём причина гендерного несоответствия" linkTitle: "Причины гендерной дисфории" description: "Это гормоны, детка." preBody: '_disclaimer' lang: ru classes: - gdb tweets: - https://twitter.com/LisaTMullin/status/1224039568971710464 - https://twitter.com/LisaTMullin/status/1224040716365524993 - https://twitter.com/LisaTMullin/status/1224041800513380352 - https://twitter.com/LisaTMullin/status/1224041800513380352 - https://twitter.com/LisaTMullin/status/1224042620164296705 - https://twitter.com/LisaTMullin/status/1224043995413639168 - https://twitter.com/LisaTMullin/status/1224044949160611840 siblings: prev: /ru/treatment prevCaption: Лечение гендерной дисфории next: /ru/chromosomes nextCaption: Но... но... хромосомы! --- # В чём причина гендерного несоответствия? Если говорить прямо: мы не знаем, точно не знаем. Наука и современная психология доказали, что это **не** обусловлено воспитанием; никто не *становится* трансгендером, гендерная идентичность является врожденной, она формируется еще до того, как мы выходим из утробы матери. Кроме того, иногда это оказывается наследственным: у родителей-трансгендеров повышается вероятность рождения детей-трансгендеров, и во многих случаях это происходит наоборот. Ребенок раскрывается перед родителем, и это помогает родителю понять, что он тоже может раскрыться. Вот наука, которая, как считается, влияет на гендерную идентичность. Это не означает, что она *определяет* гендерную идентичность или полностью определяет пол человека, поскольку многие аспекты гендера являются культурными и социальными. Ничто из этого не предписывает личность человека, ничто из этого не застыло в камне. Если вы смотрели "Парк Юрского периода", то, возможно, помните эту сцену: {!{ {{import '~/img' images.jurassicpark className="card borderless center span34" alt="Все эмбрионы позвоночных в любом случае по своей природе женские. Им просто требуется дополнительный гормон, который вводится на нужной стадии развития, чтобы сделать их мужскими." caption="Это не научная фантастика, но все же это очень упрощено." }} }!} {!{
{{import '~/img' images.fetalgenitals className="card" caption="Источник" alt="Развитие внутренней половой анатомии плода" }}
}!} Гонады у человеческого плода изначально развиваются в бипотенциальном состоянии, то есть они могут стать либо яичниками, либо семенниками. Ген SRY на Y-хромосоме выделяет белок под названием [Testis Determining Factor](https://en.wikipedia.org/wiki/Testis-determining_factor) (TDF). Этот белок запускает цепную реакцию с выработкой SOX9 (другого белка), в результате которой гонадальные клетки формируются в клетки Сертоли и Лейдига, составляющие яички. Если TDF никогда не вырабатывается или его выработка нарушена, то гонадные клетки формируются в клетки Тека и фолликулы, из которых состоят яичники. Сформировавшись, яички начинают вырабатывать всплеск тестостерона, который обычно начинается на 8-й неделе беременности и продолжается до 24-й недели. Этот всплеск [в сочетании с другим гормоном, поступающим из плаценты](https://www.sciencedaily.com/releases/2019/02/190214153053.htm), отвечает за развитие пениса и мошонки. Формирование гениталий начинается примерно на 9-й неделе и становится заметным к 11-й неделе. Если прилив гормонов не происходит или организм не реагирует на них (как, например, при синдроме нечувствительности к андрогенам), то вместо половых органов формируются вульва, влагалище и матка. Если в этот процесс вмешаться, то в итоге можно получить неправильные части тела, что и является результатом многих интерсексуальных заболеваний. Часто речь идет о частичном развитии, когда внешние гениталии формируются лишь частично, но функциональные гонады все еще существуют. Иногда ребенок появляется на свет с полностью функциональными мужскими или женскими гениталиями, но несовпадающими гонадами. Иногда белок TDF не высвобождается, и у плода вырастают полностью функциональные женские репродуктивные органы, несмотря на наличие Y-хромосомы. Это известно как синдром Свайера, и такое состояние может быть у неизвестного числа женщин. В 2015 году [XY-женщина с синдромом Свайера, которая родилась без яичников](https://www.independent.co.uk/news/science/mostly-male-woman-gives-birth-to-twins-in-medical-miracle-10033528.html) успешно выносила и родила ребенка с помощью ЭКО. Обычно синдром Свайера приводит к полному отсутствию яичников, но [в 2008 году была обнаружена женщина с синдромом Свайера](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2190741/), которая прошла через половое созревание, нормально менструировала и имела две беременности без посторонней помощи. Ее заболевание оставалось незамеченным до тех пор, пока не было обнаружено, что оно есть и у ее дочери. Дело в том, что подавляющее большинство населения никогда не проверялось на генетический кариотип, поэтому мы не знаем, насколько распространены такие случаи. Как это влияет на гендерную идентичность? Точно такой же процесс, который приводит к дифференциации внешних гениталий, происходит и в мозге. {!{
И это становится еще более странным! {{import '~/tweet' ids=[ '1224039568971710464' '1224040716365524993' '1224041800513380352' '1224042620164296705' '1224043995413639168' '1224044949160611840' ] tweets=meta.tweets className="oneblock hide-reply" }}
}!} #### Разделение мозга Мозг новорождённого начинает по-настоящему развиваться только между 12-й и 24-й неделями. Кора головного мозга, тонкий внешний слой мозга, содержащий большую часть того, что мы считаем сознанием, существенно растёт в эти периоды времени. До этого имеющаяся структура больше похожа на строительные леса - основные части нервной системы, необходимые для функционирования организма. Первичные сульчи (морщины в коре головного мозга, позволяющие увеличить площадь поверхности) [начинают формироваться на 14-й неделе](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2989000/#Sec5title), то есть намного позже развития гениталий. С помощью МРТ-исследований было неоднократно подтверждено, что существуют небольшие, но значительные различия между мозгом мужчин и женщин, которые соответствуют гендерной идентичности трансгендеров, участвовавших в исследовании. Обратите внимание, **это не означает, что каждый человек с такими различиями будет иметь этот гендер**, потому что гендерная идентичность не так проста, но это доказательство того, что существует чёткая разница в мужском и женском мозге. [Также есть доказательства](https://www.pnas.org/content/112/50/15468) того, что мозг может иметь мозаичные комбинации этих различий, что может быть характерно для небинарных людей. Изменение уровня тестостерона у плода после 11-й недели может напрямую влиять на маскулинизацию коры головного мозга, а также на изменения в других частях структуры мозга. Это было изучено [неоднократно](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4350266/) в исследованиях детей с врождённой гиперплазией надпочечников (CAH) и синдромом полной нечувствительности к андрогенам (CAIS).

Мы обнаружили значительную связь между фетальным тестостероном и сексуально дифференцированным игровым поведением как у девочек, так и у мальчиков.

— Фетальный тестостерон предсказывает половые различия в поведении в детстве у девочек и мальчиков
Избыток тестостерона в организме матери во втором триместре беременности может привести (и приводит) к маскулинизации мозга плода женского пола, а вмешательство в выработку или усвоение тестостерона может привести (и приводит) к феминизации мозга плода мужского пола. Это вмешательство не обязательно должно быть внешним по происхождению. Любое количество генетических особенностей может привести к тому, что мозг будет по-другому реагировать на тестостерон. Довольно крупное исследование трансгендеров, опубликованное в 2018 году, [обнаружило несколько ключевых генов](https://academic.oup.com/jcem/article/104/2/390/5104458), которые статистически чаще встречались у трансгендеров (более длинные, в смысле имеющие больше повторяющихся фрагментов). По отдельности эти гены могут не оказывать достаточно сильного влияния, чтобы вызвать сбой в процессе маскулинизации, но в совокупности они абсолютно точно могут снизить способность мозга плода к маскулинизации. Все эти гены передаются от родителей к детям, что дает основания полагать, что у родителей-трансгендеров рождаются дети-трансгендеры. #### Гендер - это биологическое явление К сожалению, западное общество активно препятствует более глубокому пониманию гендера. Древние цивилизации прекрасно понимали это, но колониализм стер их с лица земли. 100 лет назад [ученые в Германии активно изучали](https://en.wikipedia.org/wiki/Institut_f%C3%BCr_Sexualwissenschaft) трансгендерную медицину и добились выдающихся успехов, пока нацисты не сожгли все это в 1933 году. Консервативное и фашистское давление в наши дни всячески препятствует развитию трансгендерной медицины. Тем не менее, прогресс продолжается, и каждые несколько лет мы узнаём немного больше. Что мы знаем наверняка, так это то, что это не психологическое состояние, не травма и не внешнее воздействие, ничто не может сделать человека трансгендером. Это происходит еще в утробе матери, и это не то, что человек может выбрать, каким ему быть, так же как он может выбрать свою расу или цвет глаз. Это не имеет ничего общего с сексуальной ориентацией, не имеет ничего общего с перегибами или фетишами, и не имеет ничего общего с социальным влиянием родителей или сверстников. [Дети-трансгендеры так же тверды в своей идентичности, как и цисгендерные дети](https://www.forbes.com/sites/dawnstaceyennis/2020/12/29/study-transgender-children-recognize-their-authentic-gender-at-early-age-just-like-other-kids/#20bbb14526bf).