--- date: "2020-01-26T20:41:55.827Z" title: "Gender Diszfória diagnosztizálása" linkTitle: "Klinikai Diagnózisok" description: "Ez klinikai eset." preBody: '_disclaimer' lang: hu classes: - gdb siblings: prev: /hu/transz-vagyok prevCaption: Transz vagyok? next: /hu/kezeles nextCaption: Gender Diszfória Kezelése --- # Hogyan diagnosztizálják a Gender Diszfóriát? Ez a szakasz az Amerikai Pszichiátriai Társaság által kiadott, a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének ötödik változata (DSM-5) szerinti diagnosztikai kritériumokra összpontosít. Azért koncentrálok erre a szabványra, mert, nos, senki másnak nincs más. Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata alapvetően az APA DSM-jét tükrözi. Más országoknak megvannak a saját helyi szabványaik, de ezek vagy nagyon hasonlóak, vagy sokkal elavultabbak. A WPATH SoC leírja a nemi diszfória megjelenési formáit, de nem határoz meg egyértelmű diagnosztikai kritériumokat, hanem az egyes mentálhigiénés szakemberekre bízza a saját diagnózis felállítását. Általánosságban azt támogatja, hogy ha a páciens ép elméjű és testű, és azt mondja, hogy nemi diszfóriában szenved, akkor hinni kell neki. A kulcsszó itt az "ép elméjű és ép testalkatú", a mentális egészségügyi szakemberre van bízva, hogy kellő gondossággal ellenőrizze, hogy nincs-e más olyan állapot, amely miatt a beteg ezt hiszi. Vagy hogy nyersen fogalmazzak, a WPATH azt mondja, hogy ha azt hiszed, hogy transz vagy, akkor transz vagy. Ezt a hozzáállást a közösség többsége is elfogadta. Amíg úgy gondolod, hogy a nemed nem egyezik azzal, amit születésedkor kaptál, addig transznemű vagy. A biztosítótársaságok azonban nem annyira örülnek az öndiagnózisoknak, ezért itt vannak a DSM-5-ben meghatározott kritériumok, amelyek alapján valakit nemi diszfóriával diagnosztizálnak. {!{

Csak, hogy tudd

}!} A nemi diszfória diagnózisa prepubertáskorú gyermekeknél megköveteli, hogy a gyermeknek dokumentáltan hat hónapos múltra visszamenőleg megfeleljen a fenti kritériumok közül hatnak, valamint hogy bizonyítottan distressz vagy funkciózavar álljon fenn. 1. Erős vágy vagy ragaszkodás, hogy a másik nemhez tartozzon. 2. Erős vágy az ellenkező nemre jellemző ruházat viselése iránt. 3. Erős vágy a nemek közötti szerepek iránt a színlelt játékokban vagy fantáziajátékokban. 4. A másik nem által sztereotip módon használt vagy végzett játékok, játékok vagy tevékenységek erős preferálása. 5. Erős vágy a másik nemhez tartozó játszótársak iránt. 6. A saját nemére jellemző játékok, játékok és tevékenységek erős elutasítása. 7. A saját nemi anatómiájának erős ellenszenve. 8. Erős vágy a megtapasztalt nemnek megfelelő testi nemi jellemzők iránt. {!{
}!} **Figyelem** Ezek a kritériumok a serdülőkre és a felnőttekre vonatkoznak. A gyermekek számára más kritériumok vonatkoznak, amelyeket [itt talál](https://www.psychiatry.org/patients-families/gender-dysphoria/what-is-gender-dysphoria). A megfogalmazást is kissé megváltoztattam, itt, mivel a hivatalos kritériumok bináris központúak. Ahhoz, hogy egy felnőttnél nemi diszfóriát diagnosztizáljon egy engedéllyel rendelkező mentálhigiénés szakember, e hat kritérium közül kettőnek kell megfelelnie, és ezeket a kritériumokat hat hónapnál hosszabb ideje kell tapasztalnia. - **A megélt/kifejezett nem és az elsődleges és/vagy másodlagos nemi jellegzetességek közötti jelentős inkongruencia**. Az, ahogyan a személy a világot látja és a világgal interakcióba lép, nem felel meg annak, ami tipikusan elvárható egy olyan személytől, akinek a nemét születésekor kijelölték. Nagyon sok olyan vonás létezik, amely beleillik ebbe a leírásba. Ez lehet az, ahogyan másokkal érintkezik, ahogyan beszél, milyen hobbikat kedvel, hogyan öltözködik, a testbeszédét és a modorát, milyen nem(ek)hez viszonyul még. - **Egy erős vágy arra, hogy megszabaduljon elsődleges és/vagy másodlagos nemi jellegzetességeitől**. - **Egy erős vágy egy másik nem elsődleges és/vagy másodlagos nemi jellemzői iránt** Ez a kettő elég jól párosítható. Ez a fizikai diszfória, ahogyan azt korábban definiáltuk. A személy kellemetlenséget érez testének olyan aspektusai miatt, amelyek a születéskori neméből adódnak. - **Egy erős vágy arra, hogy más nemű legyen** - **Egy erős vágy arra, hogy más neműként kezeljék ** Ezek a szociális és társadalmi diszfóriák. Ezek azt jelentik, hogy a személy hogyan akar a világgal érintkezni, és hogyan akarja, hogy a világ érintkezzen vele. - **Egy erős meggyőződés, hogy az embernek a másik nemre jellemző érzései és reakciói vannak** Ez eléggé magától értetődő. Mint mondtam, ezek közül a feltételek közül csak kettőnek kell teljesülnie a hivatalos diagnózishoz. Talán észrevették, hogy ezek közül csak kettő alkotja a fizikai testet. Teljesen érvényes, hogy egy transz személy nemi diszfóriát tapasztal anélkül, hogy ténylegesen gyűlölné a teste bármelyik részét, vagy meg akarná változtatni a teste bármelyik részét. A fizikai diszfória csak egy töredéke annak a sokféle módnak, ami a transzhoz vezet. És most jön a lényeg. Ha transzneműként azonosítod magad, ami azt jelenti, hogy a nemed nem egyezik a születésedkor hozzárendelt nemeddel, akkor már két kritériumnak is megfelelsz! Elég erős vágyad van arra, hogy más nemű légy ahhoz, hogy azonosulj azzal, hogy *más nemű vagy*, és erős meggyőződésed van arról, hogy milyen érzés a nemed, és ez nem az, amit születésedkor kaptál. Tehát szó szerint lehetetlen, hogy valaki transzként azonosuljon, és ne tapasztaljon nemi diszfóriát. A WPATH követelményei szerint bárki azonosíthatja magát transzként. Ergo, a "nem kell diszfóriának lennie ahhoz, hogy transznemű legyen" kijelentés logikai paradoxon. Akkor miért mondjuk még mindig? Mert a legtöbb ember nem tudja, mi is valójában a nemi diszfória, és könnyebb ismételgetni a mantrát, mint elmagyarázni a nemi diszfória megnyilvánulásának árnyalatait és finomságait. De hé, nézd csak, most már van egy szép cikk, amire hivatkozhatsz, ami segíthet az embereknek megérteni ezt.