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ce80ce8a12
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573f274cae
@ -85,37 +85,60 @@ siblings:
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自人类文明之始，就[有人](https://en.wikipedia.org/wiki/Transgender_history)内在的性别感受与其生理特征不一致。早在4500年前，苏美尔帝国有名为Gala的中性祭祀；从未被欧洲殖民者踏足的时代直到今天，北美的原始社会文化一直认可[第三种性别](https://en.wikipedia.org/wiki/Third_gender)的存在；罗马皇帝埃拉加巴卢斯（Elagabalus，公元218年）坚持使用“女士”的称呼，而非“领主”，甚至悬赏做生殖器再造手术。
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自全球文明之始，就[有人](https://en.wikipedia.org/wiki/Transgender_history)的性别认同与西方观念下的性别不一致，不同于那种基于外生殖器结构划分的二元性别。早在4500年前，苏美尔帝国就有名为Gala的中性别祭祀；从未被欧洲殖民者踏足的时代直到今天，北美的原始社会文化一直认可[第三性别](https://en.wikipedia.org/wiki/Third_gender)的存在。[遍布非洲的部落文化](https://medium.com/@janelane_62637/the-splendor-of-gender-non-conformity-in-africa-f894ff5706e1)承认多元性别认同，[欧洲人却试图抹去](https://daily.jstor.org/the-deviant-african-genders-that-colonialism-condemned/)历史。人类社会自古就有多元性别身份[^1]和差异化的性别规范，也会不同程度地背离性别规范，与西方文化中所谓“传统”性别观不同[^2]。
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*译注：“女士”原意指贵族女性，而非现代的泛用称呼，“领主”一般指男性领主。*
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虽然跨儿的存在如此久远，现代西方的跨性别概念也只有约130年的历史。为了准确描述这一概念，1965年约翰·奥利文（John Oliven）才用“跨性别”（transgender）取代了大卫·考尔德威尔在1949年提出的词“易性者”（transsexual，又译为“变性人”），而后者曾取代了马格努斯·赫施菲尔德（Magnus Hirschfield）在1910年提出的词“异装癖”（transvestite）[^3]。
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尽管如此，现代意义下的跨性别体验仅仅存在了大约130年。甚至直到1965年约翰·奥利文（John Oliven）为了准确表述才用“跨性别”替代大卫·考尔德威尔在1949年提出的词“易性者”，而后者曾经取代了马格努斯·赫施菲尔德（Magnus Hirschfeld）在1910年提出的词“异装癖”。
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跨性别者就是说：长着阴茎，结果可能是女孩；长着阴户，结果可能是男孩；不论有哪种生殖器的人，可能不完全符合男女性别划分，是非二元性别者。
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跨性别者的性别认同与基于生殖器的出生性别不一致。那么有阴茎的人可能是女孩，有阴户的人可能是男孩，或者有一种任意生殖器的人可能是不完全符合男或女性别划分的非二元性别者。
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跨儿[^4]会在一生中的*任何时候*明白这个道理。一些孩子刚能理解性别时就明白了，一些人到青春期才会，还有一些人直到成年才觉得有什么不对劲。很多人从来没有接触到或感受过“性别可能与出生性别不一致”的概念，就直接认命了。
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一名跨儿可以在生命中的*任何时候*意识到这一点。一些孩子在刚能理解两性差异时就能意识到这一点，一些人到青春期才会，还有一些人直到成年才会觉得有什么不对劲。很多人从来没有接触到或感受到“性别可能与出生性别不一致”的概念，因此只是接受了命运。
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甚至总有人觉得，虽然不喜欢自己的出生性别，但和跨性别不一样。一些人说，自己想像跨性别者那样去进行性别转变，这种想法不尊重那些“投错胎”的“真正”跨儿。媒体传播的跨性别形象会塑造荒谬的观念：规定跨性别者一定是什么样的，跨性别者的成长经历一定是什么样的。
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*译注：“跨性别者(Transgender)”最初仅仅代替“易性者(Transsexual)”一词，即渴望以异性身份生活的人。随着性别平权运动发展，其含义扩大为开头所述的定义，但鉴于大众仍将“易性者”与“跨性别者”划等号，故使用 Transgender 的简写 Trans 作为广义跨性别者的代称，中文译为“跨儿”。译文尊重原文用词，Transgender 译为“跨性别者”，Trans 译为“跨儿”，两者基本无差异，读者可根据语境自行判断词义。*
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这种内在与外在不一致的感受，就是所谓的性别烦躁。不论在二元性别体系之外的何种位置，每一名跨儿都会经历某种形式的性别烦躁[^5]。不同的圈子在什么是性别烦躁，它如何表现出来，以及什么是跨儿上有分歧，跨性别圈子内部曾根据这些问题搞政治迫害。为防止把你搞晕，这里的“性别烦躁”指与出生性别不一致的情况。如果你感知到的性别认同与出生性别不一致，不论这种不一致如何表现，你就是货真价实的跨性别者了。
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更常见的想法是，虽然对自己出生时被指派的性别不满意，但这和跨性别者的体验不一样。有些人可能觉得，自己作为跨性别者去转变的渴望是不尊重那些“投错胎”的“真正”跨儿。媒体传播的跨性别体验塑造了一种错误观念——跨性别者一定是什么样的，以及跨性别者的成长经历一定是什么样的。
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本网站记录性别烦躁的表现，提供性别转变的一些资料，帮助正在质疑探索中的朋友，帮助走在跨性别之路上的朋友，还有想当个好盟友的朋友。
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这种内在与外在不一致的感受，就是所谓的性别烦躁。不论在二元性别之外的何种位置，每一名跨儿都会经历某种形式的性别烦躁。不同的群体在什么是性别烦躁，它如何表现出来，以及如何定义跨儿上有分歧，这些问题在跨性别内部被政治化了。然而总的来说，这些争论徒劳无效，因为本章开头的定义已经写明了什么是“跨性别”。
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这个网站就是为了记录性别烦躁是如何表现的，并提供性别转变的一些资料，以便为那些正在质疑探索中的人、那些在跨性别道路上的人和单纯想成为盟友的人提供帮助。
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### 译者说
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人称代词的翻译原则：
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因为“她”这个字是民国时期的所谓大师为了方便翻译外文资料生造的，“他”本来可以代表所有性别。所以在they作为复数代词时，习惯翻译成“他们”，单数代词才会翻译成“Ta”。
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根据教育部、国家语言文字工作委员会组织制定的《通用规范汉字表》，“妳” 字不是规范字。“ 妳” 仅在港澳台等少数地区由少数人使用，故使用标准的 “你” 而非 “ni” 或 “妳”。
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几个词汇：
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AMAB trans：出生/出生指派 为男性的跨儿
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AFAB trans：出生/出生指派 为女性的跨儿
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transfeminine：倾向女性认同的跨儿
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transmasculine：倾向男性认同的跨儿
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queer：酷儿。原意是怪异的，早先指同性恋，且带有辱骂、污名的意味。酷儿可描述性倾向，亦可描述性别认同。当描述性别认同时，与非二元性别类似，带有拒绝一切标签的姿态。当下使用该词有“我就是很怪，我就是变态，*那又如何*”的意味。
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阅读提示：
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这里隔两章就说什么“大脑深处”、“大脑子系统”，再隔几章又说看脑子鉴不出来跨。这里明确一下，跨性别的成因尚无定论，一般认为是先天生理、后天教化与外界环境的共同作用。
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关于“跨儿是不是必须有性别烦躁”这个问题，已经吵吵好久了。作者的立场是必须有，必须感觉“别扭”。但有的人说，我没这种很身体层面的感觉，但拒斥顺性别规范、二元性别规范，可以是跨儿吗？这个问题交给你去想吧。
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虽然很多观点并不普遍适用，但还是有参考价值的，建议带着自己的思考阅读。
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2023年5月更新：
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更新增删段落的翻译；增加“我是跨性别吗？”一章（感谢 @hly0928 ！）；句法、语法改进；增加译注。
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Contributors:
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limelight @iried_w @tsuyoikaze @yucandy
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Github @hly0928
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部分词汇：
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AMAB trans：出生性别男
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AFAB：出生性别女
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transfeminine：倾向女性认同的跨儿/女性化认同跨儿
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transmasculine：倾向男性认同的跨儿/男性化认同跨儿
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queer：性变态/酷儿。可泛指非顺性别非异性恋者。带有拒绝一切标签、反抗社会规范的意味。
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[^1]: 性别身份，也译作性别认同，英文都是gender identity。译者使用性别身份强调社会层面，使用性别认同强调个人层面。此用法贯穿全文，后文不再赘述。
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[^2]: 可能有人不理解这里对西方文化的批判，解释一下。以基督教为代表的西方传统文化只承认男女二元性别划分，而世界很多古文明承认间性者和跨性别者的存在，包括古中国部分朝代在内的很多古文明也允许一定程度的性别越轨。所以作者说不是西方文化传统，这是现代文明的内涵。西方文化下跨儿群体曾长期经受犯罪化、精神病化待遇，当代西方跨儿群体在争取权益的过程中反抗了西方传统文化。
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[^3]: “异装癖”概念将性别认同差异归为性别表达，后出现描述了性别认同的“易性者”。“易性者(Transsexual)”一词与易性症(Transsexualism)的精神诊断紧密相连，此概念基于性生理和性别的二元观，将性(sex)等同于性别(gender)，否认男女之外的存在，要求性角色(Sex Role)与其认同的性别一致，并进行激素和手术治疗。随着理论基础的发展和社会观念的进步，“跨性别者(Transgender)”概念出现，其含义成为开头所述的定义。
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[^4]: 跨儿(Trans)本来是 Transgender 的缩写，但现多指性别认同、性别表达、生理性别和出生性别任意方面与其余方面不一致，部分语境中也等于跨性别。译文尊重原文用词，Transgender 译为“跨性别者”，Trans 译为“跨儿”，文中两者基本无差异，读者可根据语境自行判断词义。
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[^5]: 见“译者说”第二段
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Contributors: limelight @iried_w @tsuyoikaze @yucandy
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说起不适感之前，我得先说说宽慰。性别亢奋本身就是性别烦躁的一个标志。你可能会问，“幸福怎么会是悲伤的表现呢？”答案很简单。
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说起不适感之前，我们得先聊聊欣慰感。性别亢奋本身就是性别烦躁的标志。“幸福怎会是伤心呢？”答案很简单。
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想象一下，有群一生都住在地洞里的人，他们唯一的光是蜡烛和油灯。他们从来没有去过地表，甚至都不知道地表的存在。一天，一个隧道塌陷了，露出了通向地表的出口。阳光洒进洞口，一开始是炫目的，所以人们害怕地跑开了。但瞳孔适应后又回到洞口，他们通过看到了一个明亮璀璨的世界，那里充满了从未见过的色彩。
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想象一下，有群人，一辈子都住在地洞里，唯一的光是烛光和油灯的光。他们从来没去过地表，甚至都不知道地表的存在。一天，一条隧道塌陷了，露出了通向地表的出口。阳光洒进洞口，炫目刺眼，人们被吓跑了。但瞳孔适应后，洞外出现了一个明亮璀璨的世界，充满了从未见过的色彩。
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那个世界很可怕，庞大而又充满了未知，所以他们为了安全回到了洞穴。但那个洞没有消失，每次经过时都能看到明媚的光。渐渐地，他们偷看的次数越来越多，也开始大胆跑到洞口的远处。他们开始渴望那片光，因此总是找借口去仰望它。
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那个世界很可怕，庞大、未知，所以回到了安全的洞穴。但洞没有消失，每次经过都能看到明媚的光。渐渐地，偷看次数越来越多，甚至大胆地跑到洞口远处。他们开始渴望那片光，总是找借口去仰望它。
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最后他们意识到自己想留在这个更温暖的地方。但他们必须回到洞里，因为那是家人和朋友的所在。从小到大一样黑的洞却开始成为折磨了。
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他们想留在这个更温暖的地方，却必须回到洞里，洞里还有牵挂的家人和朋友。从小到大一样黑的洞却变成折磨了。
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这就是性别亢奋。它是一瞬的光芒，一开始可能是太过艳丽的绚烂，太难理解的困惑。但时光使你觉醒：你意识到自己属于光明，而黑暗成了烦躁之源。
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这就是性别亢奋。它是一瞬的光芒，一开始可能是太过艳丽的绚烂，太难理解的困惑。但时光使你觉醒：自己属于光明，而黑暗成了烦躁之源。
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许多跨儿找到一点点宽慰时才明白自己曾有多痛苦。Cosplay，舞台表演，变装，角色扮演，电子游戏；一点点地尝试不同的性别。他们发现这样更舒服，但会找借口逃避（“如果我看上去和这个角色的臀部差不多，那就和女孩的臀部差不多。”），他们努力说服自己这仅供娱乐，或者只是为了艺术。他们可能说，自己被不同代词（她/他/Ta……）称呼时的喜悦只是新奇。却找一个又一个的借口接着这么做。扮演更多不同性别的角色，买更多的衣服和戏服，更频繁地表演。你发现自己想一直这样演下去，因为这比面对现实感觉更好，做“自己”变成一件难受事了。最终，之前的你变成了一件戏服。
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许多跨儿有了一点点欣慰感，才明白自己曾经的痛苦。Cosplay，舞台表演，变装，角色扮演，电子游戏；一点点地尝试不同的性别。或许这样更舒舒适，但会找借口逃避（“如果我的臀部类似这个角色的，就类似女孩的臀部。”），努力说服自己”仅供娱乐“、”纯属艺术“。用不同代词（她/他/Ta……）的称呼感到开心，声称只是猎奇。却找无数借口这么做，扮演更多不同性别的角色，买更多衣服、戏服，更频繁地表演。最后发现自己想一直演下去，感觉比面对现实更好，做“自己”倒成了一件难受事了。之前的自己成了一件戏服。
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这就是我们在社群中说“成为跨性别者不需要有性别烦躁”的最根本原因。因为如果不细细察看，写在黑纸上的字是看不见的。
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这就是为什么说“跨儿不必有性别烦躁”。在黑纸上的写的字需要仔细辨识，寻找自我也一样。
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任何性别烦躁的源头都有对应的性别亢奋。
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各种性别烦躁都有对应的性别亢奋。
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@ -62,18 +62,16 @@ tweets:
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- 用想要的名字称呼你
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- 穿着正确性别的衣服
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- 看到并感受身体的变化
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- 照镜子（不是人格解体）
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- 以符合期望性别的方式社交
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- 照镜子（人格解体情况除外）
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- 按所认同性别的社会规范社交
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- 做阳刚/阴柔/中性的发型
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- 刮腿毛
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- 不刮腿毛
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- 参加一些本因出生性别而不能参加的活动（如新娘派对或单身汉派对）
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- 觉得性感/按照正确的性别和性取向做爱。
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- 感觉自己性感/按照正确的性别和性倾向做爱。
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即使只是以自己的身份存在于世间就很亢奋。
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只是以真实自我存在于世间就很亢奋。
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**性别亢奋不是**性兴奋或恋物。有时亢奋会引发性反应，但不是性反应的起源。性反应是多重因素的综合作用（例如，对自己身体感到兴奋）。跨儿不会“摆脱”表演或表现出真实自我。
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**性别亢奋不是**性兴奋或性癖。性别亢奋或许会引发性反应，但不是性反应的源头。性反应由多重因素综合作用（例如，对自己身体感到兴奋）。跨儿不是在装出自己的真实。
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也就是说，许多没有觉醒的跨性别者可能会诉诸恋物癖和其他癖好来表达性别或缓解性别烦躁感。转变期间还可能会有一些纠结。但这没什么好丢人的，获得性愉悦是自己的事。
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然而，这些和性别是*共生*的。跨性别者的性别意识不会消失，即使回归了所谓的日常。
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很多没有觉醒的跨儿可能会诉诸性癖，表达性别，缓解性别烦躁感。性别转变期间也可能有些纠结。但这不丢人，你有性自由，并且性与性别*共生*。回归了所谓的日常，跨儿的性别意识也不会消失。
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@ -27,13 +27,13 @@ tweets:
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追溯“性别”这个词的拉丁词源，“性别”简单说就是“种类”。12世纪的诺曼法语中**gendre**的意思是“男性或女性的特质”。
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“性别”一词源于拉丁语，意为“种类”。12世纪的诺曼法语中"gendre"的意思是“男性或女性的特质”。
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很多人认为心理学家约翰·马尼（John Money）发明了这个词，他在1955年提出用“性别”来区分心理上的性和身体上的性。然而，马尼不是第一人。文化人类学家[玛格丽特·米德](https://en.wikipedia.org/wiki/Margaret_Mead)在1949年出版的《两性之间：变迁世界中的性研究》中用这个词区分生理性别与性别化的行为、社会角色。《美国心理学杂志》(The American Journal of Psychology, [vol. 63, no. 2, 1950, pp. 312](https://www.jstor.org/stable/1418948))这样评价此书：
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很多人以为心理学家约翰·马尼（John Money）创造了“性别”一词，他在1955年提出用“性别”来区分心理上的性和身体上的性。然而早在1949年出版的《两性之间：变迁世界中的性研究》中，文化人类学家[玛格丽特·米德](https://en.wikipedia.org/wiki/Margaret_Mead)就用这个词区分生理性别与性别化的行为、社会角色。《美国心理学杂志》(The American Journal of Psychology, [vol. 63, no. 2, 1950, pp. 312](https://www.jstor.org/stable/1418948))如此评价：
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> 此外，这本书超越了它的预设。因为它告诉了读者**什么是“性”，什么是“性别”**，什么是男性化的角色，什么是女性化的角色，什么是男女的生殖功能。
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> 这本书超越了它所处的文化预设。告诉了读者**什么是“性”，什么是“性别”**，什么是男性化的角色，什么是女性化的角色，什么是男女的生殖功能。
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> 玛格丽特·米德从研究几个社区里的男女再到更具概括性的比较，最后分析我们时代、我们之间的性模式。
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> 玛格丽特·米德研究几个社区里的男女，再进行更普遍的比较，最后分析我们时代性，我们之间的性模式。
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- **[基因型](https://en.wikipedia.org/wiki/Genotype)**：由生物遗传确定的染色体核型（XX、XY及[其它变体](https://twitter.com/sciencevet2/status/1035250518870900737?lang=en)）
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- **[表现型](https://en.wikipedia.org/wiki/Phenotype)**：可观察到的主要和次要性征（生殖器、脂肪和肌肉分布、骨胳结构等）
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- **[性别](https://en.wikipedia.org/wiki/Gender)**：**不**可见的性征、一个人内在的性心理模式和性别表达。
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- **[性别](https://en.wikipedia.org/wiki/Gender)**：**不**可见的性征、一个人内在的性心理模式和性别表达[^1]。
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这三类中都受到观念的桎梏。小学的健康课可能讲过，基因类型是二元的，要么是女性（XX），要么是男性（XY），但其实还有十几种其他的排列形式。
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很多人认为表现型也是二元的。然而几百年以来，生物学已经认识到，群体内的性征呈现双峰型分布。大多数人与两极分类相差很小，但这也意味着，一些人仅仅因为生命本质不同而处于典型的两极分类之外。很多有两性特征的人处在中间。
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很多人认为表现型也是二元的。但生物学几百年来都认为，人类的性特征呈双驼峰型分布。大多数人与两极相差很小，但也有人不同两者，处于典型的两峰之外。很多有两性特征的人处在中间。
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然而，性别却是...神秘的。人们尝试用很多种方式解释性别光谱，但因为它本身是非常抽象的概念，没有能全面解释它的说法。
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然而，性别却是...神秘的。性别光谱本身就很抽象，有很多解释它的说法，但也没有一种完美的。
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@ -76,13 +76,13 @@ tweets:
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总之，有些人很男性化，有些人很女性化，有些人觉得自己没有性别，有些人觉得两者都有，有些人处在中间，有些人处在边缘。有些人以不可知的形式在整个光谱中飘荡，就像风一样。性别不由他人规定，而由自己确定。
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总之，有些人很男性化，有些人很女性化，有些人觉得自己没有性别，有些人觉得兼具两者，有些人处在中间，有些人处在边缘。有些人以不可知的形式在整个光谱中飘荡，像风一样。性别由心而定，不由旁人规定。
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性别的一部分是社会建构的，一部分是习得的行为，一部分是在生命早期形成的生物特性。
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性别的一部分是社会建构，一部分是习得的行为，一部分是在生命早期形成的生物特性。
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目前的证据表明，性别似乎是在妊娠期间，大脑皮层形成时确定的（见性别烦躁的成因部分）。这种心理模式会在潜意识层面确定倾向于性别光谱中的哪部分。它影响行为、世界观、感受到吸引的方式（不是性取向和激素作用）以及人际关系。
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现有证据表明，性别似乎是在妊娠期间，大脑皮层形成时确定的（见性别烦躁的成因部分）。这种脑模式在潜意识层面确定人在性别光谱中的倾向。它影响行为、世界观、感受到吸引的方式（不同于性倾向和激素作用）以及人际关系。
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性别也会影响大脑对所处环境（你的身体）的预期。当环境不符合这些预期时，大脑就会以抑郁、人格解体障碍、现实解体障碍和分离型障碍的形式发出警告。大脑在潜意识层面告诉我们有什么不对劲。
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性别也会影响大脑对所处环境（你的身体）的预期。当环境不符合预期时，大脑就会以抑郁、人格解体、现实解体和分离体验等形式发出警告，在潜意识层面说明有什么不对劲。
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@ -92,22 +92,24 @@ tweets:
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在社会层面，性别与我们的[习性](https://en.wikipedia.org/wiki/Habitus_(sociology))有关：外表、举止和行为、沟通方式、反应方式、对生活的预期，以及生命中扮演的角色。作家苏珊·史崔克（Susan Stryker）在她的《跨性别史》（[Transgender History](https://1lib.net/book/3624772/0139ae)）一书中这样描述习性：
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在社会层面，性别与[习性](https://en.wikipedia.org/wiki/Habitus_(sociology))有关：外表、举止和行为、沟通方式、反应方式、对生活的预期，及社会角色。作家苏珊·史崔克（Susan Stryker）在《跨性别史》（[Transgender History](https://1lib.net/book/3624772/0139ae)）中写道：
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> 很多习性与改变次要性征以表达自我有关——走路扭胯、辅以手势说话、去健身房增肌、留长发、穿显乳沟的开领衣服、剃腋毛、留胡子茬，句末语调上扬或下降。即使这些行为和打扮往往内化到我们认为它们是天生的，但鉴于这些都是通过观察和实践习得的，称其为“第二天性”可能更好。
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> 很多习性关乎“做自己”的改变——扭胯走路、说话辅以肢体动作、去健身房增肌、留长发、穿显乳沟的开领衣服、剃腋毛、留胡子茬，句末语调上扬或下降。我们往往内化这些行为和打扮，甚至认为它们是天生的，但其实都是通过观察和实践习得的，最好称其为“第二天性”。
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事实上，这些都是在我们之中逐渐建立的文化因素。即使本质上是“虚构的”，它们仍然是极度性别化的，人们会无意识地将这些性别化的习性与内在自我连结在一起。当被拒绝参与性别化的社会活动时，会对社会中所处的位置感到不适。
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这都是随着社会发展而建构的文化因素。本质上是“虚构的”，但还是极度性别化，人们无意识地将性别化的习性与内在自我连结在一起。被拒绝参与性别化的社会活动时，会对自己的社会角色感到不适。
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约翰·马尼（John Money）试图通过实验证明性别完全是社会建构的，孩子都可以在成长中相信自己就是“被塑造”的人。但他的实验失败了（见生化烦躁部分）。性别不会改变，所有人40岁时的性别和4岁时一样。改变的是成长中对性别的理解。
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约翰·马尼（John Money）试图用实验证明性别完全由社会建构，孩子可以在成长中相信“被塑造”的自我。然而实验彻底失败（见生化烦躁部分），性别没有改变，一生不变，改变的是成长过程中对性别的理解。
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这些负面症状（抑郁、人格解体障碍、现实解体障碍）就是性别烦躁的症状。
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这些负面症状（抑郁、人格解体、现实解体）就是性别烦躁的症状。
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性别**不是**性取向。虽然我们使用与性别相关的词语来描述性取向（同性恋/异性恋/双性恋等），但性别本身不影响性欲，性欲也不影响性别。
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性别**不是**性倾向。虽然我们用与性别相关的词语来描述性取向（同性恋/异性恋/双性恋等），但性别本身不影响性欲，性欲也不影响性别。
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## 非二元性别是什么？
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简单说，非二元性别就是既不符合男性的标准，也不符合女性的标准。非二元性别者可能不符合任一性别身份（[无性别](https://gender.wikia.org/wiki/Agender)），对两种性别身份都符合（[双性别](https://gender.wikia.org/wiki/Bigender)），混合两者（扶她/他），在不同性别身份间切换（[流动性别](https://gender.wikia.org/wiki/Genderfluid)），部分符合（[半性别](https://gender.wikia.org/wiki/Demigender)），或者是符合整个性别光谱的定义（[泛性别](https://gender.wikia.org/wiki/Pangender)）。
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简单说，非二元性别就是既不符合男性的标准，也不符合女性的标准。非二元性别者可能不认同任一性别（[无性别](https://gender.wikia.org/wiki/Agender)），男女两性都认同（[双性别](https://gender.wikia.org/wiki/Bigender)），认同两性间的平衡状态（中性），认同性别的变动（[流性别](https://gender.wikia.org/wiki/Genderfluid)），部分认同某性别（[半性别](https://gender.wikia.org/wiki/Demigender)），或者认同自己处在整个性别光谱中（[泛性别](https://gender.wikia.org/wiki/Pangender)）。
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非二元性别者可能符合某种性别的某些方面，但不符合其他方面。例如，一名[半性别女孩](https://gender.wikia.org/wiki/Demigirl)可能出生时被指派为女性，而Ta只感到部分符合女性身份和女性气质。或者一名出生为男性，正在接受激素治疗以缓解性别烦躁的跨儿，Ta有女性化外表却不觉得很符合女性的身份。
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非二元性别者可能认同某种性别的某些方面，拒绝其它方面。例如，[半性别女孩](https://gender.wikia.org/wiki/Demigirl)可能出生性别为女，却只认同部分女性身份和女性气质。或者一名出生性别男性，正在进行激素治疗，外表女性化却不怎么认同女性的社会身份。
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本文某些地方会用以二元性别（男性/女性）区分的词汇而不是非二元的词汇，但这纯粹是为了方便。请明白，性别体验和表达的世界远比这种粗暴的划分要广阔得多。
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本文某些地方会用以二元性别（男性/女性）区分的词汇而不是非二元的词汇，但这纯粹是为了方便。性别体验和性别表达的世界远比粗暴的二元划分广阔得多。
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[^1]: 解释性与性别的区别。sex，本文一般译为“性”，中文也会称“性别”，此概念基本指生物层面。gender，本文译为“性别”，又称“社会性别”，此概念认为，性别是一种社会建构，性生理特征、性别认同、性别表达、社会性别规范...等多个因素共同建构了“性别”。
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如果跨儿最先接触的跨性别概念是跨儿医本主义，会严重影响自我接纳，甚至将他们推向深渊。跨儿医本主义者不会说“不，你不是跨性别者。”
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**不要被迷惑。**这是专用于操纵别人并将自己的快乐建立在对他人痛苦的无视之上的PUA策略。
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**不要被迷惑。**这是将自己的快乐建立在无视他人痛苦之上的PUA策略。
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跨性别者可以内化一些相关的有害观念，徘徊着将性别转变视为所需行动的清单。一个这样的例子就是相信一个人不应该期望被用正确的性别称呼，甚至不应抱怨性别错称，只要他们没有改变他们的身份证性别。换句话说，法律条件下的称呼尊重，或跨性别法本主义。 改变身份证性别不仅是一个复杂、漫长的过程，不仅有些人负担不起追求它而暴露自己的代价，且大多数国家甚至不允许性别二元以外的身份证性别标记。跨性别法本主义让一些人相信，由于他们的身份证，他们活该被性别错称。
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跨性别者可以内化一些相关的有害观念，将性别转变当作必要步骤。其中一种认为，如果没有变更性别标记[^1]就不配被以性别认同称呼，甚至不应抱怨被认错性别，只要他们没有改变他们的身份证性别。由法律决定是否尊重一个人的人称代词，就是跨儿法本主义。变更性别标记不仅仅是个复杂的、漫长的过程，也不单单因为一些人无力负担这个过程，很多国家更是禁止男女之外的性别标记。跨儿法本主义认为不改证就活该被认错性别。
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### 反跨保守女性主义（TERF） / 性别本质主义
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### 反跨保守女性主义(TERF) /性别批判运动/性别本质主义
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[性别本质主义](https://en.wikipedia.org/wiki/Gender_essentialism)认为，人的存在有一种与生俱来的属性，而这种属性基于天生的性器官。反跨保守女性主义和性别本质主义思想脱胎于第二波女性主义中的性别分离主义，它完全否定了跨性别和非二元性别身份。这场运动基本被右翼反动分子、种族主义者和恐同者取代，并且现在得到了福音派基督教组织的支持。
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### 性别废除主义/后性别主义
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[后性别主义](https://en.wikipedia.org/wiki/Postgenderism)是一种源于激进女权主义中的[超人类主义](https://en.wikipedia.org/wiki/Transhumanism)思想，它认为性别的存在弊大于利，并试图在社会中彻底消除性别。性别废除主义认为，性别全部是建构的。所有觉得自己属于二元性别的人，要么是在鼓吹性别刻板印象，要么就是在无知地遵循系统化的洗脑教育。
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[后性别主义](https://en.wikipedia.org/wiki/Postgenderism)是一种源于激进女权主义中的[超人类主义](https://en.wikipedia.org/wiki/Transhumanism)[^2]思想，它认为性别的存在弊大于利，并试图在社会中彻底消除性别。守旧的排跨女权人士兴奋地根据性别废除主义推论出跨儿不应存在。性别废除主义的排跨派认为性别全部是建构的，即所有觉得自己属于二元性别的人，要么是在鼓吹性别刻板印象，要么就是无知地遵循系统化的洗脑教育。他们不承认性别烦躁的存在，还会否认感受到性别烦躁的人们。
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*译注：超人类主义，即以技术手段，致力于研究并发展旨在改善人类自身的社会运动、思想运动。这种技术将增强人类感官、情感和认知能力，并从根本上促进人类健康并延长寿命。由于这种改善依靠生物或机体技术，它或多或少是永久性的，并与人体融合。（Britannica）*
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注：此条目无关自我认同为后性别主义者或性别废除主义者的跨儿。此条目仅针对排跨女权人士滥用此概念。
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性别废除主义不承认性别烦躁，并试图否定感受到它的人。他们实际上就是性别本质主义运动的极左派。
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[^1]: 性别标记一般指各种文件上的性别选项，包括但不限于法定性别标记。
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[^2]: 超人类主义，即以技术手段，致力于研究并发展旨在改善人类自身的社会运动、思想运动。这种技术将增强人类感官、情感和认知能力，并从根本上促进人类健康并延长寿命。由于这种改善依靠生物或机体技术，它或多或少是永久性的，并与人体融合。（Britannica）
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# 性别烦躁简史
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1948年，一位女士联系了著名的性学家阿尔弗雷德·金赛博士（Alfred Kinsey，就是那个出版金赛量表的[*金赛*](https://en.wikipedia.org/wiki/Alfred_Kinsey)），她的男孩坚称自己是一个女孩。这位母亲希望帮助她做自己，而不是压制这种想法。金赛找到了德国内分泌学家哈里·本杰明（[Harry Benjamin](https://en.wikipedia.org/wiki/Harry_Benjamin)）博士，想看看他能不能帮助那个孩子。本杰明博士随后为这个孩子定制了一套雌激素治疗方案，并和她们家一起寻求手术治疗。
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1948年，一位女士联系了著名性学家阿尔弗雷德·金赛博士（[Alfred Kinsey](https://en.wikipedia.org/wiki/Alfred_Kinsey)，他出版了金赛量表的），她的儿子坚称自己是女孩。这位母亲希望帮助她做自己，不压抑这种想法。金赛找到了德国内分泌学家哈里·本杰明（[Harry Benjamin](https://en.wikipedia.org/wiki/Harry_Benjamin)）博士，想为孩子寻求帮助。本杰明博士为这个孩子制定了一套雌激素治疗方案，一起寻求手术治疗。
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本杰明随后完善了他的方案，并在一生中治疗了几千名类似的患者。他不要报酬，救治病人的满足感就是报酬，并在治疗过程中逐渐深入地理解了这种情况。1973年，他为这种不协调的感受创造了一个词：性别烦躁。但直到2013年，美国精神病学协会才开始用这个词。
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本杰明随后完善了治疗方案，一生中治疗了几千名类似的患者。他不要报酬，救治病人的满足感就是报酬，在治疗过程中逐渐深入地理解了这种情况。1973年，他为这种不协调的感受创造了一个词：性别烦躁。但直到2013年，美国精神病学协会才采用了这个概念。
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如果你是一名跨儿，那你可能听过哈里·本杰明的坏话。1979年，（经允许）他的名字被用于成立哈里·本杰明国际性别烦躁协会（HBIGDA），该协会发布了跨性别者照护标准（SoC）。SoC以“哈里·本杰明规则”而为人所知，它臭名昭著地限制了确诊性别烦躁。该标准根据痛苦程度和性功能障碍，将患者分为六个等级。如果你不是“真正的易性症”（类型Ⅴ及以上），通常会被拒绝治疗。
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如果你是跨儿，可能会听别人骂过哈里·本杰明。1979年，（经允许）他的名字被用于成立哈里·本杰明国际性别烦躁协会（HBIGDA），该协会发布了跨性别者照护标准（SoC）。SoC的“哈里·本杰明规则”臭名昭著，限制确诊性别烦躁。该标准根据痛苦程度和性功能障碍，将患者分为六个等级。如果你不是“真正的易性症”（类型Ⅴ及以上），通常无法得到治疗。
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但问题是，诊断为类型Ⅴ和类型Ⅵ必须对与出生性别相同的人产生性吸引。想做转变就*必须*成为异性恋，而不是同性恋或双性恋。你还必须经历对身体和生殖器的严重痛苦，并且在治疗前就按真实性别生活。许多跨儿通过社会指导和表演来达到标准，但对包括我自己在内的许多人来说，如果不符合全部标准，那就达不到转变的程度。
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诊断为类型Ⅴ和类型Ⅵ必须对出生性别相同的人产生性吸引。想进行性别转变就*必须*成为二元性别的异性恋，不能是同性恋或双性恋；还必须对身体和生殖器感到严重痛苦，开始治疗前就按真实性别生活。借助外界的指导和自己演习，很多跨儿符合标准了，但如果不符合全部标准，很多人就感觉自己达不到进行性别转变的程度。
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2011年，为了应对理解和接纳跨儿上日增的压力，HBIGDA重组并更名为世界跨性别者健康专业协会（WPATH）。在跨性别者真人指导下（这是第一次），WPATH发布了全新的照护标准（SoC第七版，十年来的第一版），该标准舍弃了本杰明量表，转而着眼于每个人的具体症状，并将性别与性欲完全分开。2013年，美国精神病学协会在《精神障碍诊断和统计手册》第五版中，依据WPATH的照护标准将诊断标准由性别认同障碍改为性别烦躁。这一变化为美国所有的跨儿提供了医学转变的支持。
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鉴于社会压力与日俱增，要求理解并接纳跨儿，2011年哈里·本杰明国际性别烦躁协会重组并更名为世界跨性别者健康专业协会（WPATH）。在跨性别者真人指导下（之前没有过），WPATH发布了全新的照护标准（SoC第七版，十年来的第一版），该标准舍弃了本杰明量表，着眼于每个人的具体症状，将性别与性欲脱钩。2013年，美国精神病学协会在《精神障碍诊断和统计手册》第五版中，依据WPATH的照护标准将诊断标准由性别认同障碍改为性别烦躁，支持美国跨儿进行医学转变。
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这就是过去十年世界跨儿数量激增的原因。更容易获得的支持带来更大的数量，更大的数量带来更高的可见度，更高的可见度带来更强的意识，更强的意识带来更多得到治疗的人。[2014年的一项研究](https://williamsinstitute.law.ucla.edu/wp-content/uploads/TransAgeReport.pdf)显示，美国有0.6 ％ 的成年人和0.7 ％ 的青少年认同为跨性别者；[2016年的一项研究](https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6803a3.htm)显示，1.8%的高中生认同为跨性别者；[2017年同性恋者反诋毁联盟的一项调查](https://www.glaad.org/files/aa/2017_GLAAD_Accelerating_Acceptance.pdf)显示，18到34岁的受访者中，12%都不把自己当作顺性别者。
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正因如此，过去十年间，世界范围的跨儿数量激增：更容易获得支持让数量增加，更大的数量让群体可见度提高，更高的可见度让社会意识增强，更强的意识让更多人得到医疗照护。[2014年的一项研究](https://williamsinstitute.law.ucla.edu/wp-content/uploads/TransAgeReport.pdf)显示，美国0.6％的成年人和0.7 ％ 的青少年认为自己是跨性别者；[2016年的一项研究](https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6803a3.htm)显示，1.8%的高中生认为自己是跨性别者；[2017年同性恋者反诋毁联盟的一项调查](https://www.glaad.org/files/aa/2017_GLAAD_Accelerating_Acceptance.pdf)显示，18到34岁的受访者中，12%都不认为自己是顺性别者。
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跨性别者正从阴沟中爬出来，我们无处不在。
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顺性别者和跨性别者都常有这样的误解，即性别烦躁只是对自己的身体感到不适。然而，它甚至都不是诊断性别烦躁的主要依据。性别烦躁跨越生活中的方方面面，包括你如何与他人相处、他人如何与你相处、穿着打扮、行为举止、社会适应、对周边环境的感知、你与你身体的关系。因此，WPATH SoC 7和DSM-5的支持者认为不一定跨性别者才有性别烦躁。我们总是要像念咒一样重复说这点，因为大家要明白，没有明显感到身体不安的人也可以是跨性别者。
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不论顺性别者还是跨性别者，常误以为性别烦躁是对自己身体的不适。这连诊断性别烦躁的主要依据都算不上[^1]。性别烦躁涵盖生活中的方方面面，包括人际交往、穿着打扮、行为举止、社会适应、对社会的看法、身体与自我的关系。因此，WPATH SoC 7和DSM-5的支持者认为跨性别者不必有性别烦躁。总要像念咒一般唠叨：不对身体感到明显不适，也可以是跨性别者。
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性别烦躁本质上是对内在自我的错误感受。这种错误没有逻辑支撑，也没有什么理论可以解释它。你无法描述为什么会是这样，但它就是如此。生命中有些东西不对劲，就算只想搞明白也不容易。
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性别烦躁本质上是一种内部错误的感觉。没有逻辑支撑，也没有什么理论可以解释。说不清它是什么，但确实存在。感觉自己有点不对劲，但弄不清楚到底哪儿不对劲。
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它就像是小孩子戴着大人的手套。可以把手伸进手套里，把手指伸进指套里，但手指不灵活。或许可以拿起东西，但不能像成年人一样操弄它。事情就是不太对劲。
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就像小孩子戴着大人的手套。能把手伸进去，但活动困难。能拿起东西，但不能像成年人做精细操作。总之就是不太对劲。
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伊维·温特斯（Evey Winters） 在她[关于性别烦躁的帖子](https://eveywinters.com/on-dysphoria-before-enduring-and-after/)中这样说。
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伊维·温特斯（Evey Winters） 在[帖子](https://eveywinters.com/2019/10/14/on-dysphoria-before-enduring-and-after/)中讲述了性别烦躁。
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> 你有没有在公共场合或正式场合的时候突然脚底发痒？因为不能马上脱掉鞋子挠一挠，所以只好忍着那种死去活来的感觉，这种奇痒越来越强，甚至让你想杀死旁边正和你说话的人。
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> 有没有在公共场合或正式场合的时候突然脚底发痒？不能脱掉鞋子挠一挠，只好忍着那种死去活来的感觉，这种奇痒越来越强，甚至想把旁边的人掐死。
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> 我小时候经常在早晨上学前看电视。我每隔一段时间都会边看我最喜欢的频道，边我吃我的枫糖燕麦粥。但西弗吉尼亚州90年代初农村的有线电视太破了，我看《恐龙战队》时，音频却是另一个电视台的（通常是天气频道）。画面很稳定，音频也清晰。但就是不匹配。性别烦躁就像是这种伴随孩子整天的沮丧感。
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> 我小时候经常在早晨上学前看电视。每隔一段时间都会看最喜欢的频道，一边喝枫糖燕麦粥。西弗吉尼亚州90年代初农村的有线电视网太烂了，看《恐龙战队》，音频却是另一个电视台的（通常是天气频道）。画面稳定，音频清晰。但就是音画不一致。性别烦躁就像这种伴随孩子整天的沮丧感。
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> 就是当你点一杯清爽的健怡可乐，服务员却问：“可以换成百事可乐吗？”的感觉。
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> 就是点一杯清爽的健怡可乐，服务员却问：“可以换成百事吗？”。
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> 就是知道有什么不对劲，但是却无能为力。
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> 就是知道有什么不对劲，也无能为力。
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简而言之，性别烦躁就是大脑对不恰当事情的情绪化反应。这种不协调深入大脑的子系统中，以至于不能通过某个标志明确问题。识别它的唯一方法就是观察由此引发的情绪。根据所处环境与内在自我感受的一致与否，我们会有积极的（性别亢奋）或消极的（性别烦躁）反应。做转变需要认清这些信号。
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说到底，性别烦躁是大脑对不一致情况的情感反应。这种不一致深处大脑的子系统，没有明确标志。识别的唯一方法是观察引发的情感。根据所处环境与自我内在感受的一致与否，会有积极（性别亢奋）或消极的（性别烦躁）反应。进行性别转变需要识别这些反应。
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顺性别者也会有这些信号，但由于这些信号通常与环境相一致，他们不会觉得有问题。然而，在几种值得注意的[情况](https://www.teenvogue.com/story/maisie-williams-arya-stark-game-of-thrones-affected-her-body-image)下，顺性别者也会有性别烦躁。将顺性别孩子当作[异性](https://www.nytimes.com/2004/05/12/us/david-reimer-38-subject-of-the-john-joan-case.html)抚养的尝试总会以失败告终（警告：自杀），孩子会不可避免地宣告自己的独特性。
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顺性别者也有这种反应，但反应通常与环境一致，不会有什么问题。几种[情况](https://www.teenvogue.com/story/maisie-williams-arya-stark-game-of-thrones-affected-her-body-image)下，顺性别者也会有性别烦躁。例如，把顺性别孩子当作[异性](https://www.nytimes.com/2004/05/12/us/david-reimer-38-subject-of-the-john-joan-case.html)抚养，这种做法总以失败告终（警告：自杀），孩子总会发现自己与众不同。
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这些亢奋与烦躁，兴奋与厌恶，都以不同的方式表现出来，有些明显，有些细微。性别烦躁也会逐渐改变，从觉醒前到觉醒后再到做转变，每个阶段都会有新的形态。本指南的目的是描述不同的表现形式，以帮助人们认识认识。
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亢奋与烦躁，兴奋与厌恶，都以不同方式表现出来，有些明显，有些细微。性别烦躁也会变化，从觉醒前到觉醒后再到进行性别转变，每个阶段都有新的表现。本指南的目的是描述不同的表现形式，以提高大家的认识。
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但我必须要先强调一些非常重要的事情，重要到我要用粗体字写：
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必须要先强调一些非常重要的事情，重要到用粗体字写：
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**每一名跨儿会经历不同原因、不同程度的性别烦躁。**
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**每一名跨儿都会经历不同来源、不同程度的性别烦躁。**
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没有一致的跨性别体验，没有一套标准的感受和不安，没有一种*真正的跨性别叙事*。每一名跨性别者都会以独有的方式经历独属于自己的性别烦躁，困扰一个人的事可能不会困扰另一个人。
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跨儿的体验不止一种，没有一套标准的感受和不适，没有*真正的跨儿经历*。每一名跨儿都以独有的方式，经历独属于自己的性别烦躁，别人的困扰可能不会发生在你身上。
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好啦，让我们把这个免责声明扔到一边，进入正题吧。
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好啦，现在把这个免责声明扔到脑后，进入正题吧。
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[^1]: 性别烦躁，又称“性别不安”、“性别焦虑”。虽然“性别不安”更接近原意，但dysphoria在医学领域有固定翻译，就采用了“烦躁”。有人喜欢用“性别焦虑”，实际上和焦虑一点关系都没有。从电烤的tg频道看他翻成了“性别膈应/性别拧巴”，从意思角度考虑，这两种翻译更准确。
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# 性烦躁
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与社会烦躁密切相关的是围绕性、性关系和性行为的烦躁。[异性恋规范](https://en.wikipedia.org/wiki/Heteronormativity)期望[出生为男性者在上，而出生为女性者在下](https://en.wikipedia.org/wiki/Top,_bottom_and_versatile)。大众媒体、有毒的男子气概和色情作品加强了这种动态，甚至在*跨性别*色情作品中也是如此（大部分跨性别vs顺性别的色情作品都涉及跨性别女性）。这种角色错位常会导致来自伴侣和同龄人的羞耻感。
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与社会烦躁密切相关的是性、性关系和性行为的烦躁。[异性恋规范](https://en.wikipedia.org/wiki/Heteronormativity)期待[出生为男性者在上，而出生为女性者在下](https://en.wikipedia.org/wiki/Top,_bottom_and_versatile)。大众媒体、有毒的男子气概和色情作品都加强了规范，甚至在*跨性别*色情作品中也是如此（大部分跨性别vs顺性别的色情作品都聚焦跨性别女性）。这种角色错位常会产生伴侣和同伴关系中的耻感。
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这当然不是绝对的，毕竟很多异性恋顺性别伴侣逃离了这些模式，在这段关系中找到了新动态，或者为了满足欲望而纠缠在一起。一些伴侣在性方面根本不兼容，于是寻求其他伴侣。然而，许多外部压力阻碍了这种自我觉醒，打破这些规范可能是极其困难的，甚至是痛苦的。当涉及到保守主义或宗教美德主义时尤其如此。
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这当然不是绝对的，毕竟很多顺性别异性欲伴侣逃离了这种模式，在亲密关系中找到了新形式；或者单纯为了满足欲望纠缠在一起。一些伴侣在性方面根本不兼容，因此寻求其他伴侣。然而，许多外部压力阻碍了自我觉醒，打破这些规范可能极其困难，甚至是痛苦的。面临保守主义或宗教美德主义时尤为如此。
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顺性别同性恋出于道德回避了这一点，而探索自身角色会使自身满足。一些同性恋伴侣在建立关系时就明确了一种既定的攻受关系。其他人则通过攻受互换消解这一问题。然而，同性恋关系仍然会陷入对男性化和女性化角色的期望（女同[攻/受](https://en.wikipedia.org/wiki/Butch_and_femme)，男同[攻](https://en.wikipedia.org/wiki/Bear_(gay_culture))/[受](https://en.wikipedia.org/wiki/Twink_(gay_slang))）。
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顺性别同性欲者出于道德规范回避了，但探索更适合自己的角色也会得到满足。一些同性欲伴侣在建立关系时就明确了一种既定的攻受关系。其他人则通过攻受互换消解这一问题。然而，同性关系依然会陷入对男性化和女性化角色的期望（女同[T/P](https://en.wikipedia.org/wiki/Butch_and_femme)，男同[1](https://en.wikipedia.org/wiki/Bear_(gay_culture))和[0](https://en.wikipedia.org/wiki/Twink_(gay_slang) )）。
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这都意味着什么？对于做转变前迈进所谓“异性恋”的跨儿，有时会发现自己对性交失去了兴趣，因为插入式性行为不能给予他们期望的满足感。在极端情况会有完全倒错感，还会引发恐惧。性行为可能生理上令人愉悦，但这种体验是不合适的，行为本身也是被迫的。
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这能说明什么呢？进行性别转变前迈进所谓“异性关系”的跨儿，有时会发现自己对性交失去了兴趣，因为插入式性行为不能给予他们期待的满足感。极端情况下会产生完全倒错感，还会引发恐惧。性行为可能生理上令人愉悦，但这种体验是不合适的，行为本身也是被迫的。
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这可能会导致性欲消退，因为性冲动的一半由心理因素构成。许多跨性别者到成年才有性经验，因为严重的性别烦躁而失去性冲动，导致了表现为厌恶的性功能障碍。他们可能仍然会为伴侣表演，却得不到那么多的享受，甚至为了完成任务而脱离现实。
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性欲可能因此消退，因为一半性冲动由心理因素构成。许多跨儿到成年才有性经验，因为严重的性别烦躁失去性冲动，最终导致了表现为厌恶的性功能障碍。他们可能会为伴侣表演，却没什么享受，甚至为了完成任务与现实解离。
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通过这种标志性的性别烦躁，他们获得了一种脱离自我的性身份。一些跨儿在出柜后才意识到，他们从来没有真正认同以前的性取向，而是通过它减少性生活中的烦躁。
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他们可能通过这种严重的烦躁感发现当前的性身份与自我不一致。一些跨儿在出柜后才意识到，他们从来没有真正认适应以前的性倾向，而是通过它减少性生活中的烦躁。
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例如，一些跨性别女性在做转变前认同为男同性恋，因为希望有一个在做爱时像对待女性一样对待她们的伴侣，这个要求一旦被解除，她们发现自己其实上是女同性恋。其他人可能试图以男同性恋的身份生活，但发现这个角色不能满足他们，因为在伴侣眼中仍是男性身份。
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例如，一些跨女进行性别转变前因为希望伴侣在做爱时像女性一样对待她们，所以认为自己是男同，认清自我后却发现自己其实是女同。其他人可能试着作为男同生活，但因为在伴侣眼中仍是男性，男同的身份定位也不能满足她们。
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# 强迫性的的男性凝视
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æææ<div class="cw"><p><strong>作者注</strong>：这种特殊的性烦躁难以用概括性术语来说明，所以我将根据个人经历写。以下内容是以我二元性别跨性别女性的角度呈现的。因此，这可能不完全适用于所有跨性别者。非常抱歉。</p></div>æææ
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æææ<div class="cw"><p><strong>作者注</strong>：这种特殊的性烦躁难以用概括性术语来说明，所以我将根据个人经历写。以下内容是以我作为二元跨女的角度呈现的。因此可能不适用于所有跨儿。非常抱歉。</p></div>æææ
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有一句话在女同性恋圈子里很有名：“我是想成为她，还是和她在一起？”
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有一句拉拉圈子里的名言：“我是想成为她，还是和她在一起？”
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很难分辨出性吸引和嫉妒之间的区别，尤其作为未出柜的跨儿青少年。我们的整个社会都建立在异性恋基础上；这是文化上的默认选项，以至于青春期前的孩子头脑中也充斥着男女的性吸引。因此，对“异性”生活的兴趣总是被视为性吸引。
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区分性吸引和嫉妒很难，还在柜中的青少年跨儿尤其是这样。我们的整个社会都建立在异性恋规范之上；这是文化中不必强调的默认，青春期前的孩子头脑中都充斥着男女间的性吸引。因此，对“异性”生活的兴趣总被当作性吸引。
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这样做的后果是什么？通常是..……羞耻感。跨儿孩子经常根据真实性别内化对同龄人的看法，并且不会物化和他们相似的人。因此，孩子会出于不想被看到对性物化的渴望而隐藏这些兴趣。如果儿童在严苛道德规范的环境中长大，例如保守的宗教环境，情况可能会更复杂。
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这样做的后果是什么？通常是..……耻感。跨儿孩子经常根据真实性别内化对同伴的看法，寻找一个不会物化同类的人。因此，孩子会不想参与性物化的过程，因而隐藏这中兴趣。如果儿童在严苛道德规范的环境中长大，例如保守的宗教环境，情况可能会更复杂。
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作为一个在福音派基督教家庭中的未出柜跨性别青少年，如果我被发现以性的眼光看女性，我就会受到惩罚。我知道如果我被发现穿女装，会有很多没准备好回答的尴尬问题。这对我来说是一个非常严重的问题，因为我对女装，特别是内衣有着强烈的迷恋。
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作为在基督教福音派家庭成长的柜中跨儿青少年，我被发现以性的目光看女性就会受到惩罚。我知道如果我被发现穿女装，会被迫面对很多没想好答案的尴尬问题。这个问题对我非常严重，因为我对女装，特别是内衣有着强烈的迷恋。
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在[《辛普森一家》的一个片段](https://www.youtube.com/watch?v=iQGwrK_yDEg)中，Moe Szyslak接受了测谎仪测试。测试结束时，他承认将整晚盯着西尔斯目录中亲密关系部分的女人看。Moe渴望的物化行为的羞耻感是整个场景的关键，也是笑点。我从小就知道人们会如何看待我喜欢穿女装。
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在[《辛普森一家》的片段](https://www.youtube.com/watch?v=iQGwrK_yDEg)中，Moe Szyslak接受了测谎仪测试。测试结束时，他承认将整晚盯着西尔斯目录中亲密关系部分的女人看。Moe渴望的物化行为的耻感是整个场景的关键，也是笑点。我从小就知道人们会如何看待我喜欢穿女装的事。
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出于羞耻和恐惧，我尽可能地掩饰这种渴望，因为我实在不能忍受别人把我当作十几岁的男孩，那种看着所有材料都能自慰的男孩。更糟糕的是，我*还相信*我的兴趣与性有关。
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我出于羞耻和恐惧尽可能地掩饰了这种渴望，因为我实在不能忍受别人把我当作那种看着什么都能自慰的男孩。更糟糕的是，我*还相信*我的兴趣就是性吸引。
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不能总戴着有色眼镜看世界。我理解我对女性的兴趣的唯一理论是性欲，因此我所有的女性化兴趣都变成了一种性欲。我想成为新娘的愿望变成了新娘情结，我想生孩子的愿望变成了对怀孕的色情想法，我想成为一个女孩的愿望变成了异装恋物癖。
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可是不能总戴着有色眼镜看世界啊。我理解自己对女性感觉的唯一理论是性欲，因此我所有的女性化兴趣都变成了一种性欲。我想成为新娘的愿望变成了新娘情结，我想生孩子的愿望变成了对怀孕的色情想法，我想成为一个女孩的愿望变成了异装恋物癖。
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但最重要的是，我害怕被看到对其他女性的“性”趣。我有名声不好的男性朋友，他们看热闹不嫌事大，还爱盯着别人看。我以前的老板有个坏习惯，就是在一起出去吃午饭的时候向漂亮的女人抛媚眼，我和他在一起很不舒服。
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但最重要的是，我害怕在其他女性面前表现出“性”趣。我有些臭名远扬的男性朋友，他们看热闹不嫌事大，还爱盯着别人看。我以前的老板一起吃午饭的时候向漂亮的女人抛媚眼，让我感觉很不舒服。
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我不能忍受将自己的身份和那种男性凝视联系起来。即使在最漂亮的女人身边，我也会回避她们，因为我不想被当成那种盯着女性看的人。我不想被当作色狼。
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我不能接受自己就在做出男性凝视。即使在最漂亮的女人身边，我也会回避她们，因为我不想被当作那种盯着女性看的人。我不想被当作色狼。
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这就是强迫性的的男性凝视：[异性恋逻辑](https://en.wikipedia.org/wiki/Compulsory_heterosexuality)下默认未出柜的跨性别女性是异性恋。这种认知失调会引起对同龄人欣赏和性欲的强烈内疚和羞耻。
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这就是强制性的的男性凝视：[异性恋逻辑](https://en.wikipedia.org/wiki/Compulsory_heterosexuality)下默认柜子中的跨女是异性恋男性。从而引起欣赏同伴和性别化兴趣的强烈内疚和羞耻。
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一旦你从这个男性框架跳出来——把自己看作女性，并接受这些兴趣和观察——羞耻和内疚就完全消失了。即使本质上是女同性恋的兴趣，且真正包含了性欲，它也不再被这种物化所玷污。我能够不加评判地欣赏我女性同龄人的女性气质和美丽，我可以赞美她们，而不必担心被认为是讨好她们的人，也不必担心我的意图被误解。
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一旦你从男性框架中跳出来——把自己认作女性并接纳这些兴趣和观察——羞耻和内疚就完全消失了。即使本质上是女同的兴趣，且真正包含了性欲，它也不再为物化所玷污。我能够不加评判地欣赏我女性同伴的女性气质和美丽，我可以赞美她们，而不必担心被认作舔狗，也不必担心我的意图被误解。
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这是种解脱后才能用语言表达的烦躁感。当我开始融入女酷儿圈子时，更是松了一口气：*女性和男性一样饥渴*，我们只是（通常）更尊重这种欣赏和性欲。我从这种先前没意识到的负罪感中解脱出来。
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这是种解脱后才能用语言表达的烦躁感。当我开始融入非异性恋女性圈子后更是松了一口气：*女性和男性一样饥渴*，我们只是（通常）更尊重这种欣赏和性欲。最终从没意识到的负罪感中解脱。
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date: "2020-01-26T20:41:55.827Z"
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title: "我是跨性别吗?"
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linkTitle: "我是跨性别吗?"
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description: "一份解决最困难问题的路线图"
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description: "指引你解答最困惑的问题"
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prev: /zh/冒名顶替综合征
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prevCaption: 冒名顶替综合征
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æææ<div class="cw"><p><strong>站长注</strong>: 以下页面来自 <a href="https://aninjusticemag.com/am-i-trans-a-roadmap-to-figuring-out-the-toughest-question-7bb0e809a32d" target="_blank" rel="noopener">Cassie LaBelle 写的一篇精彩文章</a>，经许可后转发。<a href="https://cassielabelle.medium.com/" target="_blank" rel="noopener">你可以在 Medium 上阅读更多她的文章。</a></div>æææ
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# 我是跨性别吗？
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早在我开始怀疑自己的性别之前，我就有过这样的想法：一个我最好的女性朋友会走到我面前，说：“放弃吧。你骗不了任何人。”
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如果你当时问及我这个想法，我没法告诉你“你骗不了任何人”到底是什么意思。在内心深处，我想这可能与性别有关，但我无法用语言表述出来。我只知道我在以某种模糊、被动和短暂的方式假装成另一个人。
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一旦我接受了自己是跨性别女性并开始了漫长的出柜过程，我就很想让别人告诉我：他们早就知道了。我希望他们滔滔不绝地说：“我真高兴你想通了。我已经知道真相好多年了。这是显而易见的。我不知道怎么会有人以为你是男生。我很高兴你现在终于能做真正的自己了。”
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然而，从来没有人对我说过这些话。我的出柜过程很成功，大多数朋友都支持我，但我从未得到我渴望的外在认可。我的朋友和家人之所以接受我是跨性别者，是因为我告诉了他们。他们从未注意到我在过去二十年里穿着不适合的男装、扮演着一个几乎不存在的男人。
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我的好朋友莉莉发明了一个短语 “Egg Prime Directive”，用来描述跨性别者之间一个心照不宣的守则，即不向那些怀疑自己性别的人透露他们是否是跨性别者。
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æææ<div class="cw"><p><strong>博主注</strong>：本章作者是 <a href="https://aninjusticemag.com/am-i-trans-a-roadmap-to-figuring-out-the-toughest-question-7bb0e809a32d" target="_blank" rel="noopener">Cassie LaBelle</a>，取得了转载授权。<a href="https://cassielabelle.medium.com/" target="_blank" rel="noopener">更多请查看她的Medium博客。</a></div>æææ
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当有人被告知他们是跨性别者时，这就为他们创造了否认的空间；这会激活内心深处的跨性别恐惧症防御机制，很可能会让他们更深地躲进柜子里，甚至成为公开反跨者。即便没有这样，也会为他们的潜意识留下拒绝其性别烦躁的空间，声称他们只是被操纵或欺骗了。
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更有效的策略则是谈论自己对性别烦躁的感受，让他们发现共同点，再自己得出对自身性别的结论。这一守则并不禁止帮助别人探索他们的性别；它只是禁止替别人指派一个性别。
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换言之，我不能告诉你母体是什么，我只能带你见识它。 *译注：这句话出自经典电影《黑客帝国》，是墨菲斯向主角尼奥揭示母体 (The Matrix) 的真相前所说的话。*
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译注：帮作者再强调一遍，本章叙述的是北美基督教文化中一个跨女的典型情境。推荐批判性阅读。你也完全可以有不同想法：很多非二元性别者不认为自己是跨性别，很多性别表达不一致者（跨装者等）更不会这么想，但ta们可能有类似于本章叙述的一些感受。并且就算感受完全一致，每个人的经历和所处的文化环境不同，很可能有不一样的身份认同。
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我相信有一些跨性别者不遵循 “Egg Prime Directive”，但我从未遇到过。这似乎是唯一能团结整个跨性别群体（包括我自己）的事之一。即使我极度渴望外在认可，但我现在明白了真正的认可只能出自于内在。唯一能告诉你你是不是跨性别者的人，是你自己。
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# 我是跨儿吗？
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矛盾的是，大多数还未出柜的跨性别者非常不相信自己内心的声音。当“别人对你的看法”和“你对自己的看法”之间一直存在着错位时，你会更容易依赖别人来告诉你“你究竟是谁”。即便你深知生活中所有人都不了解你基本的性别认同，你也几乎不可能只遵从自己而不考虑别人的意见。
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早在我开始怀疑自己的性别之前，就幻想着好闺蜜和我说，“别装了，你谁都没骗过去”。
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因而，我现在想告诉你一些帮助了我实现自我接纳的信息和思维框架。我无法告诉你你是否是跨性别者，但我可以指引你走一条自己的路。我无法提供现成的答案，但我可以尝试帮你问出正确的问题。
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如果你当时问及我这个想法，我大概说不清“谁都没骗过去”到底指什么。在内心深处，我想这可能与性别有关，但我无法用语言表述出来但说不出来，只是一种被动地伪装自我的模糊感觉。
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一旦我接受了自己跨性别女性的身份，逐渐出柜，我就很想让别人告诉我他们早看出来了：““真为你感到高兴，终于想明白了，这么明显的事我都知道好几年了。我认识的所有人都不把你当成男的。祝你活出自己。”
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然而，从来没有人对我说过这些话。我的出柜过程很成功，大多数朋友都支持我，但并不会像自己想的那样。我告诉别人自己是跨儿，朋友家人就接受了，不会觉得我过去20年都装成了男人。
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我的好朋友莉莉发明了一个短语 “Egg Prime Directive”，用来描述跨性别者之间一个心照不宣的守则：如果新人还在探索性别，社群前辈不会鉴定新人是不是跨儿。。
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一说新人是跨，新人就会否认：内化恐跨的思维基础还在，就会激活防御机制。没直接变得恐跨，没变得恐惧自己的真实，心底的想法也很可能藏地更深。即便没有这样，也会为他们的潜意识留下拒绝其性别烦躁的空间，声称他们只是被操纵或欺骗了。
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大家更喜欢对新人说自己的经历，找到理解的共同点。“Egg Prime Directive”禁止外人指定他们的性别，但允许帮助新人探索性别。“我不能告诉你母体是什么，我只能带你见识它。”[^1]简单说，就是不能直接说跨性别是怎么回事，只能看看别人是怎么回事。
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肯定有一些跨儿不遵循Egg Prime Directive，但我没见过。这似乎是跨圈唯一达成一致的原则。即使我极度渴望外人的认可，但现在也明白，真正的接纳源于内心。唯一能告诉你你是不是跨性别者的人，只有你自己。
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问题在于，大多数未形成自我认同的跨儿都不相信自己内心的声音。外界对自己的认识和自我认知长期错位，自我认知就容易受他人影响。即便你知道他人对你的认识缺少了一角，他人的话语也会盖过内心的声音。
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这篇文章会给出曾经帮我接纳自己的一些信息和思路。我无法告诉你你是否是跨性别者，但我可以指引你走一条自己的路。我无法提供现成的答案，但我可以尝试帮你问出正确的问题。
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<div class="card-header"><strong>我们为什么需要 “Egg Prime Directive”？</strong></div>
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当一个人还没有开始自我怀疑时，即便你百分之百确信他是跨性别者，直接告诉他“你是跨性别者”也是不稳妥的。你可以教他有关性别烦躁的知识，向他展示他的感受和你的感受之间的相似之处，但你就是*不能*直接对一个人说：“你是跨性别者”。
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当一个人还没有开始自我怀疑时，即便你百分之百确信ta是跨性别者，直接告诉ta“你是跨性别者”也是不稳妥的。你可以告诉ta什么是性别烦躁，展示ta的感受和你的感受之间的共通点，但你就是*不能*直接对一个人说：“你是跨性别者”。
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为什么呢？因为大多数时候，他们根本不会相信你。
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内心的跨性别恐惧症已经向我们所有人灌输了这样的观念：我们不可能是跨性别者，或者说跨性别者是一些负面和可憎的东西。来自一个人家庭或成长环境中的压力也会使人极难接受自己。
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内化恐跨告诉我们自己不可能是跨儿，或者成为跨儿该天打雷劈。家庭和成长环境的压力也会使自我接纳变得异常艰难。
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试图告诉那些还没有自我怀疑的人，你认为他们是跨性别者，会触发一种自我防御机制。他们的潜意识会不断地尝试反对这种说法，而且这个建议不仅很可能会让他们迈向深柜，甚至还会使他们对你产生敌意。许多恐跨者都表现出存在自身性别困境的明显证据，也不乏有跨性别者出于自我保护而 [曾经是恐跨者](https://curvyandtrans.tumblr.com/post/661595258598113280/interview-with-an-ex-radfem)。 *译注：这类似于中文语境下常说的“恐跨即深柜”。*
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和没在怀疑自己性别的人说，“感觉你是跨儿”，只会激发自我防御机制：他们的潜意识会努力抗拒这种说法。坚持这么说不仅很可能会让他们迈向深柜，甚至还会使他们对你产生敌意。很多恐跨人士明显在与自己的性别作斗争，跨儿出于自保[有段恐跨经历](https://curvyandtrans.tumblr.com/post/661595258598113280/interview-with-an-ex-radfem)也没什么大不了的[^2]。
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即使这个人接受了你的说法，你直接告诉他、而不是让他自己发现这一点，也会让他的自我意识产生疑虑，认为自己性别焦虑的想法是暗示得来的，或者认为他是被操纵才成为了跨性别者。要让一个人知道自己是跨性别者，唯一稳妥的途径就是让他自己认识到这一点。
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即便对方接受了你的说法，也容易怀疑真实性。相比于自己觉醒，外人说的容易使人认为这种想法是被诱导的，或者被人PUA着认为自己是跨儿。唯一稳妥的途径就是让他们自己认识到这一点。
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最后，跨性别的全部目的在于自我认同和自我实现。直接告诉一个人他是跨性别者是一种强制性的指派，就好比出生时的指派性别一样。如果你想帮助他弄清自己，那就讲述你的生活，告诉他性别烦躁是如何发生的，向他们介绍这个网站，并让他意识到他所经历的与顺性别者所经历的有何不同。
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认识跨儿身份其实就是为了选择并实现自己的人生。断定别人是跨本质上和强制指派出生性别的做法没什么两样。如果你想帮他们搞清楚自己，那就去讲讲你的经历，谈谈你对性别烦躁的看法，把这份指南发给他们，让他们意识到自己所经历的与顺性别者所经历的有何不同。
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当然，除非他们直接问你，你是否认为他们是跨性别者…这时 “Egg Prime Directive” 就不再适用了。
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当然，要是有人直接问你，你是否认为对方是跨性别者…这时 “Egg Prime Directive” 就不再适用了。
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请始终体谅，我没有接受过性别治疗方面的专业培训。我只是根据我的业余研究和个人经验中写下这篇文章——主要是我的经历，以及我与其他跨性别女性和性别怀疑者的交流。请记住，我是从一个相当二元的、在三十岁出头开始的跨性别女性的角度来写的，这意味着我对许多跨性别经历了解甚少。对于跨性别男性和非二元群体，以及许多其他的跨性别女性来说，情况都会有所不同。这并不是一本通用的专家指南——这只是我现在能给你的最好建议。
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请始终体谅，我没有接受过性别相关心理治疗的专业训练。我只是根据业余研究和个人经验谈一谈，大都是我与跨女和正探索自我的朋友们的故事。这篇文章并不全面，我只是从自己的视角谈谈，一个三十多岁开始性别转变的二元跨女视角。我对跨儿的经历了解有限，与跨性别兄弟和非二元朋友的经历不同，甚至和有些跨女的经历也不一样。
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### 请考虑：大多数顺性别者很少思考他们的性别
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如果你已经到了怀疑自己性别的阶段——即使仅仅是上网搜索“我是跨性别吗？”，然后在得到搜索结果之前就合上笔记本电脑——那么祝贺你，你对自己性别的思考已经超过了大多数顺性别者一生中的思考了。
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如果你在探索自己的性别——上网搜索“我是跨儿吗？”然后迅速把关上屏幕都算——那关于性别，你比大多数顺性别者一辈子想的都多了。
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我曾问过许多顺性别的朋友，是否认真思考过他们的性别认同，结果则是他们十有八九没有。顺性别 *（男性，译者注）* 不会经常好奇自己成为一名女生会是什么样子。他们没有幻想过，如果他们醒来时身体变成了不同的样子会有多美妙。他们的心潮不会因为想到身体互换的电影而澎湃。他们中的一些人也许设想过，在与他们指派性别不同的身体里生活是什么样的，但这些思想实验只是短暂的、纯粹的智力活动。
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我问了好几个顺性别朋友有没有认真思考过自己的性别，结果九成都没想过。顺性别 *（男性，译者注）* 不会经常好奇自己成为一名女生会是什么样子。他们不会做一夜性转的白日梦。他们看身体互换电影（如《你的名字》）不会心跳加速。一些人可能想象过以另一种性别生活，但一般只是短暂的思维活动。
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对他们来说，这些设想没有*能量*。如果你在思考性别时感受到一种奇怪的*能量*，那很可能正意味着什么。
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顺性别者可不会有多少心力思考这种事。如果你思考性别的时候感受到了一种奇怪的动力，或者能说明什么。
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### 请考虑：大多数顺性别者积极地喜欢着出生时的指派性别
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### 请考虑：大多数顺性别者会主动向“大姑娘”“大小伙子”成长
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起初我对此感到难以置信，但顺性别者确实喜欢自己的性别！顺性别男性享受成为男性，顺性别女性享受成为女性。他们并不暗自希望自己生来就是“异性”、无性别存在或是别的什么。正如我们已经讨论过的，他们几乎从不思考自己的性别。
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起初我对此感到难以置信，但顺性别者确实喜欢自己的性别！顺男喜欢做男人，顺女喜欢做女人。他们并不暗自希望自己生来就是“异性”、无性别存在或是别的什么。他们几乎从不思考自己的性别。
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当然，这里存在一些复杂的情况。许多顺性别男性认为有毒的男子气概是令人窒息和可怕的，并主动拒绝他们社会性别角色中有问题的部分。许多女性对厌女心理、男权主义和传统性别角色的压迫感到深深的沮丧。“享受成为男性”并不一定表示喜欢在所有 NFL 之外的场合压抑自己的情感 *（译注：NFL，美国国家橄榄球联盟，这里指男性往往只有在体育赛事中才能宣泄情感）*；而“享受成为女性”也很少意味着你喜欢被男同事轻视，或总是被问道“那么，你什么时候结婚？”
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现实情况当然更复杂。很多顺男觉得有毒的男性气质压抑人性，因此主动地拒斥社会性别中的一些期待。很多顺女受厌女、父权制和传统性别角色所害。“喜欢做男人”不等于喜欢在外人面前压抑情感，“喜欢做女人”不等于喜欢男同事的轻视或者天天被催婚。
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不过，一旦你排除了所有这些情况呢？顺性别者仍然喜欢他们的性别。他们可能会希望其性别在社会上的表现方式有所不同，但假如可以交换性别，他们仍然会选择保留自己的指派性别。不幸的是，很多深柜的跨性别者听到顺性别者抱怨他们性别中使人沮丧和有问题的方面时，就以为每个人都和自己一样厌恶自己的性别。
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不过，一旦你排除了所有这些情况呢？顺性别者仍然喜欢自己的性别。他们可能希望改变自己社会性别的某方面，但就算有能力选择另一种性别也不会这么做。但很多未形成自我认同的跨儿听到对性别某方面的抱怨，就以为所有人都不喜欢自己的性别。
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深柜的跨性别者还会认为，“我不讨厌成为男人”与“我喜欢成为男人”是一回事。我不好说有多少质疑自己性别的女性对我说过“我肯定不是跨性别，因为我不讨厌当男人”之类的话，转而又描述无数的表现“她们不喜欢被视作男性”的小事。似乎他们的性别就像一双湿袜子，他们永远无法找到脱下它的方法。
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未形成自我认同的跨儿还以为“我不讨厌做男人”等于“我喜欢做男人”。很多处于自我探索期的朋友常说“我不讨厌做男人所以不是跨”，还会说一堆不喜欢被当作男性的小事，把自己的性别形容得像甩不掉的口香糖。
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你可能会感到惊讶：我在找到自我认同之前，也并没有自发地讨厌被视为男性。对我来说，被视为男性并不是持续的痛苦来源。显然，男性是我曾经的身份，于是我学会了如何适应这一身份。很多人认为，你必须在被视为男性的时候感到痛苦，才能成为跨性别者，但那种感觉通常是在开始跨性别转变、并且最终认识到自己的真正性别后才会出现的。在自我接纳之前，你与指派性别之间的关系很可能更像是“错位”而非“痛苦”。
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形成自我认同前我不怎么讨厌被当作男性。你可能对此感到惊讶，但这不是什么事。这只是我的过去，我学会了如何适应男性身份。很多人以为要感觉当男人很痛苦才行，但很多情况下不进行性别转变、形成自我认同就不会有这种感觉。尚未形成自我认同时，你和自己出生性别的关系更多是疏离而非痛苦。
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我也多次听到深柜的跨性别女性说这样的话：“好吧，我不讨厌当男人，毕竟男人拥有很多制度性特权。即使我可以，我也不认为我会选择成为女人，因为我不想放弃自己的男性特权。”当然，男性特权是真实存在的，但它并不是男人因为不得不忍受作为男人的永恒不适而获得的补偿。男性喜欢成为男性，即使没有社会特权他们仍然会喜欢成为男性。如果你对于男性唯一喜欢的就是男性特权，那很可能正意味着什么。
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我也多次听到尚未自我认同的跨女说：“好吧，我不讨厌当男人，毕竟男人拥有很多制度性特权。即使我可以，我也不认为我会选择成为女人，因为我不想放弃自己的男性特权。”当然，男性特权是真实存在的，但它并不是男人因为不得不忍受作为男人的永恒不适而获得的补偿。男性喜欢成为男性，即使没有社会特权他们仍然会喜欢成为男性。如果你只喜欢男性气质中的男性特权，或者能说明什么。
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### 请考虑：对于还未实现自我接纳的跨性别女性，性别烦躁的表现会有所不同
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多年以来，我认为我不可能是跨性别者，因为我没有经历过性别烦躁。我简直大错特错。
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我没有意识到我正在经历性别烦躁，就像鱼不知道自己在水里游泳一样——这就是一直以来的生活状态，所以我认为每天都感到烦躁是正常的人类行为。我知道我有点悲伤、有点奇怪，我也知道我的男性化经历稍微有点不符合性别要求，但我每天都在面对性别烦躁的痛苦，却不知道究竟发生了什么。无论我感到多糟，我总能想出一个足够好的、与性别无关的解释。
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我没意识到的原因就是“只缘身在此山中”——从来如此，就以为正常人都有性别烦躁。我知道自己些许的难过不止于“有点另类”，也知道自己的男性气质有点不同寻常，但我每天都在面对性别烦躁的痛苦，却不知道究竟发生了什么。无论我感到多糟，我总能想出一个足够好的、与性别无关的解释。
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另一个问题是，对于还未实现自我接纳的跨性别女性与自我接纳后的跨性别女性，性别烦躁的表现方式有所不同。我一直认为，性别烦躁是指你在照镜子时看到一个男生而不是一个女生的烦恼，但在开始性别转变之前，那并不是我真正体验到的感受。在意识到自己是女生之前，你不会因为没有在镜子里看到女生而感到烦恼！
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未实现自我接纳的跨性别女性与自我接纳后的跨性别女性，性别烦躁的表现方式有所不同。我开始性别转变后照镜子，才会感觉自我不一致，而之前没有。没意识到自己是个女孩的时候怎么会对此焦虑呢？
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在那之前，性别烦躁会以许多更微妙的方式表现出来。[我写过一篇关于我在自我接纳前的性别烦躁的文章，而它已经成为我最受欢迎的文章之一。](https://cassielabelle.medium.com/gender-dysphoria-isnt-what-you-think-6fdc7ae3ac85)如果你正在怀疑自己的性别，我强烈建议你阅读它。
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性别烦躁在此阶段的表现形式多样且微妙。点此查看“[尚未形成自我认同时的经历](https://cassielabelle.medium.com/gender-dysphoria-isnt-what-you-think-6fdc7ae3ac85)”（我最热门的文章）。
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### 请考虑：“顺性别零假设”的影响
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在数学中，“零假设”是指通常被假定为真的前提，直到其被证明为假。这是一种默认假设，类似于“无罪推定”。比如，如果你要判定某人犯有谋杀罪，仅凭间接证据是不够的。你通常需要强有力的物证、供述或其他明显的犯罪证据。
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在数学中，“零假设”是指通常被假定为真的前提，直到其被证明为假。这是一种默认规则，类似于法庭中的“无罪推定”。比如，如果你要判定某人犯有谋杀罪，仅凭间接证据是不够的。你通常需要强有力的物证、供述或其他明显的犯罪证据。
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[Natalie Reed 的这篇文章](https://freethoughtblogs.com/nataliereed/2012/04/17/the-null-hypothecis/) 指出，我们的社会将顺性别（而非跨性别）认定为零假设，即我们的性别都被假定为出生时的指派性别。除非我们有充分的证据证明我们的跨性别身份，否则，我们会继续假定我们是顺性别者。
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[Natalie Reed](https://freethoughtblogs.com/nataliereed/2012/04/17/the-null-hypothecis/)认为，顺性别状态是社会的“零假设”。人们以出生性别“零假设”我们，令我们提供自己是跨儿的铁证，否则就把我们当作顺性别。
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从总体上讲，这不无道理，因为世界上的顺性别者可能比跨性别者要多。然而，正如我们之前讨论的那样，大部分对自己性别认同感到满意的人并没有过这种怀疑。如果你已经到达了自我发现这一阶段，那么你很可能不完全是顺性别者。
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从总体上讲，这不无道理，因为世界上的顺性别者可能比跨性别者要多。然而，正如我们之前讨论的那样，大多数人都满足于现有的性别身份/性别认同，不会有所困惑。如果你在探索自己的性别认同，可能就不是纯粹的顺性别者。
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“顺性别零假设”论提出了一个简单而有效的问题：一旦你不再抱有偏见，你是跨性别的可能性有多大？如果你对“我是顺性别者”和“我是跨性别者”这两种假设给予同等的重视，并且不再要求跨性别者承担证明自己的责任，那么你觉得哪边更符合实际？如果你开始像寻找“跨性别证据”一样寻找“顺性别证据”，你的错觉有时就会轰然消失。
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“顺性别零假设”论提出了一个简单而有效的问题：一旦你不再抱有偏见，你是跨性别的可能性有多大？如果你对“我是顺性别者”和“我是跨性别者”这两种假设给予同等权重，并且不再要求跨性别者承担证明自己的责任，那么你觉得哪边更符合实际？如果你开始像寻找“跨性别证据”一样寻找“顺性别证据”，你的错觉有时就会轰然消失。
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### 请考虑：如果你想成为女生/男生，那么你就已经是女生/男生了
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### 请考虑：你想成为什么性别，你其实就是什么性别
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事情就是这么简单。男人想成为男人，女人想成为女人。如果你想成为男人，那么你就是男人。如果你想成为女人，那么你就是女人。如果你不想成为任何一种，或者你既想成为男人又想成为女人，或者你有时想成为女人、有时想成为男人，那么你可能是某种意义上的性别流动者或非二元性别者。
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“但你不能就…这么做！”我听到你这么说了。但你绝对可以这么做。实际上，这基本上是你真正需要回答的唯一问题。如果你想成为女生，而你一直认为自己是个男生，那么你作为一个女生去生活可能会更快乐。试着采取一些措施，看看转变会不会让你更快乐，这至少值得一试，对吧？
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“但你不能就…这么做！”我听到你这么说了。但你绝对可以这么做。实际上，这基本上是你真正需要回答的唯一问题。如果你一直把自己当成男生，想成为女生，那作为女孩生活可能更幸福。至少值得试试性别转变能否带给你幸福吧。
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### 请考虑：怀疑自己并不能否定你可能是跨性别者
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### 请考虑：怀疑自己不会否定你是跨儿的可能
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多年来，甚至是几十年来，我“知道”我不是跨性别者，因为“真正”的跨性别者应该对自己的身份有不可动摇的确信。我内化了这样一个虚构的形象：一位年轻的跨性别女性，要求每个人都把她当作真正的女性，面对压迫的时候毫不畏惧。
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几十年来，我“知道”自己不是跨儿，因为“真正的”跨儿有坚定的性别认同。我内化了这样一个虚构的形象：一位年轻的跨性别女性，要求每个人都把她当作真正的女性，面对压迫的时候毫不畏惧。
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我以为这就是跨性别者的样子；勇气、胆识以及对自己身份不可动摇的确定性。这不是我，所以我不可能是跨性别者！
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我以为这就是跨性别者的样子；勇气、胆识，对自己的性别身份毫不动摇。这不是我，所以我不可能是跨性别者！
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事实则是，很少有真正的跨性别者在开始转变前会产生这种感觉。相反，我们几乎都在自我怀疑中开始了我们的旅程。这种不可动摇的确定性通常会随着时间到来，但它可能需要经过几个月或几年的自我接纳以及（至少在我的情况下）激素治疗和社交转变的进一步验证。
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事实则是，很少有真正的跨性别者在开始转变前会产生这种感觉。相反，我们几乎都在自我怀疑中开始了我们的旅程。经过几个月甚至几年的自我探索（我本人还辅以激素治疗和社会转变），才会逐渐建立坚定的性别认同。
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但是，在开始时，我们几乎都感到自己的性别非常混乱。我们觉得自己不够“跨”、不能支撑性少数的身份，我们也觉得自己不够“跨”、不能开始转变。我们担心自己做出了错误的决定，担心自己反应过度，担心走出自我保护的小窝会成为一生中可能犯的最大错误。
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但在初期阶段，我们几乎都感到自己的性别非常混乱。我们觉得自己不够“跨”、称不上是性少数，更别提进行性别转变了。我们担心自己做出了错误的决定，担心自己反应过度，犯了一辈子的大错。走出保护自己的小窝。
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如果你感受到上述种种，那你并不孤单。我的治疗师甚至开玩笑说，“我是否足够跨？”的疑问是如此普遍，以至于它几乎成为了跨性别者的症状之一。你无法在不怀疑自己的情况下找到自己的性别认同，自我怀疑是这个过程的正常部分。
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如果你感受到上述种种，那你并不孤单。我的治疗师甚至开玩笑说，“我是否足够跨？”，这问题太常见了，以至于它几乎成为了跨性别者的指征。不经历自我怀疑，就无法确定自己的性别认同，自我怀疑是自我探索的一部分。
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### 请考虑：你的跨性别历程可能与被广泛接受的叙事不符
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### 请考虑：你的跨性别历程可能和主流说法不同
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流行文化基本上认为只有一种跨性别女性故事值得一讲。这是一个年轻的跨性别女孩的故事，她在很小的时候就意识到了自己的性别认同。即使在童年时期，她也喜欢洋娃娃和茶话会。她试穿姐姐的裙子，求妈妈给她买化妆品和首饰。她基本上一直看起来像个女孩——女性化的面部特征、身材较矮、苗条和偏中性。如果她没有在儿童或青春期进行性别转变，那么她在成年后也会以女性或类似女性的样子出现。她经常穿女装，甚至可能是女装大佬。她可能也会被男人吸引，甚至可能从事过性工作。
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*译注：本节已做细微修改，更换不符合中文语境的文化专有项，如drug queen。*
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这是一个符合逻辑而常见的跨性别叙事。我认识许多经历过以上种种的女孩。毕竟，这个故事被反复讲述也是不无道理的。
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主流文化认为只该讲述一种跨女的经历：她很年轻，小时候就明确了性别认同，从小喜欢洋娃娃、过家家。她穿姐姐的衣服，自己化妆。她天生长得就很女性化——面部柔和，身高较矮，身材苗条，看着很中性，即便青春期没吃糖，成年了也很pass。她天天穿小裙子，混女装圈。她喜欢男的，可能援交过。
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话虽如此，我认识的绝大多数跨性别女性都与此完全不同。她们中的许多人都有典型的男性童年生活，包括玩具车、电子游戏和 NERF 枪 *（译注：一种发射海绵软弹的玩具枪）*。许多人从未穿过女装，对女装文化感到有些厌恶。许多人身材高大、肩膀宽阔，长着浓密的胡须。许多人根本不喜欢男人，而其他人则是双性恋或泛性恋。许多人直到三十多岁才开始认真怀疑她们的性别。她们的过去没有任何跨性别的“迹象”。她们一直以为自己是男性，就是那样。直到她们不再是了。
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这种说法很经典，很多人对某些方面也有同感。毕竟，这个故事被反复讲述也是不无道理的。
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这是一个常见的跨性别叙事，但没人真正讨论过它。像我这样的跨性别女性——像我——只有在过去几年才真正开始讲述我们的故事。在那之前呢？你听到的唯一的故事就是我上面描述的那个。那个跨性别叙事似乎是“正确的”，而这个叙事似乎是“错误的”。
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话虽如此，我认识的绝大多数跨性别女性都与此完全不同。她们中的很多人有典型的男性童年，伴着玩具车、玩具枪和电子游戏成长。很多人没穿过女装，对CD和女装大佬文化一点不感冒。很多人身材高大，肩膀宽阔，体毛浓密。很多人压根不喜欢男的，还有的是双/泛性恋。很多人到二、三十岁才真正开始探索自己的性别。很多人没有过跨儿的“迹象”。很多人一辈子都把自己当成男的。
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但像我们这样的女生其实是非常普遍的。[这项 2003 年的科学研究](https://web.archive.org/web/20220222143959/http://www.avitale.com/developmentalreview.htm)（如果你要读它，注意它的某些用词可能有些过时）记录了一位与跨性别女性共事数十年的研究员的观察。根据她的经验，有三种不同的跨性别女性群体，其中两种遵循我上面描述的“我一直知道”的路径，另一种则不然。她发现，“第三组”跨性别女性有男性化的童年，不太表现出跨性别者的常见特征，并且倾向于在晚些时候出柜。虽然她们中的一些人会穿女装，但许多人不会，而是选择用更微妙、更内在的方式处理她们的烦恼。在我怀疑自己的时候，我读到了这篇论文，意识到还有这么多像我这样的跨性别女性，我感到非常受认可。
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这种经历也很常见，却没人会讲述。我们这样的跨女近几年才开始讲述自己的经历。之前能听到的版本就只有上文那个异性恋天赋党，那个版本似乎是“真的”，而这个似乎是“假的”。
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我也相信，像我们这样的跨性别女性越来越多地出柜，因为有更多的榜样和资源。在 1991 年、 2001 年，甚至 2011 年，性别转变之路要更为艰难，大多数人不认识任何公开的跨性别者。在那时，唯一选择转变的人是那些不转变几乎无法忍受的人。
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但像我们这样的女生其实是非常普遍的。[2003年的一篇文献](http://www.avitale.com/developmentalreview.htm)（TW：有过时用词）显示了几十年的观察结果。研究人员发现，跨女有三种类型。其中两种“一直清楚”自己的性别认同，第三种则有典型的男性童年，没有跨儿的常见迹象，一般在长大后才明确性别认同。少部分人有女装行为，多数人没有，她们应对性别烦躁的方式更细微、内化。我读这篇文献的时候还处于自我探索阶段，但感觉一下子找到了答案，原来有很多跨女和我一样。
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而在 2021 年，你不仅能更容易地质疑自己的性别，而且能更容易地接触到跨性别社群、激素及其他重要资源。如果我早出生 30 年，我可能完全不会转变性别。如果我晚出生 30 年，我可能会在青少年时期就转变性别。如果这是你第一次有自由和资源来真正问自己这个问题，不要担心你是否“一直知道”。
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我相信，随着公共领域发声和资源增多，越来越多的跨儿会认识到自我。30年前、20年前甚至10年前，性别转变都很艰难，大多数人都不认识一个公开出柜的跨儿。似乎进行性别转变的人都是不做就受不了的。
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### 请考虑：让你无法自我接纳的原因可能与你的身份无关
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在2021年的今天，探索自己的性别更方便了，更容易接触跨儿社群、激素治疗等资源了。早30年出生，我可能根本不会进行性别转变；晚30年出生，可能十几岁时就开始了。如果你刚有了探索自我的空间和资源，就不要纠结自己是不是从小就这么想了。
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每当我与一个怀疑自己身份的跨性别女性交谈时，谈话最终都会转向她选择转变性别时可能面临的障碍。“我担心我太高/太壮/太多毛/太丑而不能转变”是一种很常见的恐惧。“我担心我的家人会不认我/我的伴侣会离开我”是我经常听到的另一种担忧。其他女生很担心自己的职业、教育或大学状况。许多人担心她们根本无力承担激素替代治疗（HRT）或性别重置手术的医疗费用。
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### 请考虑：阻碍你自我接纳的因素与性别认同无关
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每个人——每个人——都会怀疑自己是否有能力应对社会化转变。向朋友出柜、穿女装、应对恐跨症…这是一场可怕的混乱局面，特别是对于那些还未出柜的跨性别女性而言，她们通常觉得自己缺乏足够的适应能力。这整个过程似乎都让人难以承受。
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每当我和处于自我探索期的跨女聊天，谈话最终都会转向她选择转变性别时可能面临的障碍。比如：“我太高了/骨架太大/太丑”，或者“我怕家人断绝关系/对象和我分手”，有担心工作、上学之类的，还有的担心没钱进行激素治疗和手术。
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这些恐惧往往表现为自我封闭。“我害怕永远不能成为一个漂亮的女孩”变成了“我不能成为跨性别者，因为如果我转变后不够漂亮怎么办？”这种想法似乎有些莫名的傻，但是自我接纳前的跨性别女生有时会竭尽所能地说服自己“我其实并不是跨性别者”。我曾认为自己不是跨性别者，因为我根本无法想象每天都要服用激素药物并身着女性服装。那是勇敢的人做的事情，而不是像我这样的人，所以我不能是跨性别者！
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所有人都会怀疑自己是否有进行社会转变的勇气。向朋友出柜，穿女装，自己的恐跨心情…乱七八糟的太可怕了。还在自我探索的跨女更糟，她们内心没那么强大，搞得像得了慢性病，整个过程似乎都让人难以承受。
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我们为什么要这样对自己？我认为这都是为了自我保护。我们知道性别转变是非常困难的，所以在开始面对“我是跨性别者吗？”这个问题之前，我们甚至会尝试世界上所有其他的东西。我们会产生非常强的自我保护意识，强烈反驳真相，因为这样我们就不必担心接下来会发生什么恐怖的事情了。
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人们总是自我否认。先是“害怕成不了漂亮女孩”，然后是“绝对成不了跨儿，万一性别转变后不够漂亮呢？”。这太可笑了，但对于还没自我接纳的跨女来说，就得努力说服自己不是跨。我曾认为自己绝对不是跨儿，因为我根本无法想象每天都要服用激素药物并身着女性服装。跨儿是勇敢做自己的一群人，而我不是，所以我绝对不是跨儿！
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然而，即便你是跨性别者，你实际上也不必为此做什么。虽然我强烈建议进行性别转变，但你确实可能实现自我接纳，然后就…什么都不做。保持你的名字、人称代词和原来的生活。或者你只需要改变一些东西，并享受那些小小的性别亢奋即可。
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我们为什么要这样对自己？我认为这都是为了自我保护。我们知道性别转变是非常困难的，所以在开始面对“我是跨性别者吗？”这个问题之前，我们会探索所有其它可能性。毕竟建立强大的自我保护机制，努力隐藏真实想法，就不会有什么自我认同的问题了。
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重要的是要记住，你的真实身份与你对性别转变的希望和恐惧都无关。如果你的内心是女生，你的外表不重要。你家人对你的看法不重要。你是否拥有实现医学性别转变的手段甚至意愿都不重要。身份是一种精神和心灵上的东西，与所有这些都无关。如果你是一名女生，那么你就是一名女生。
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然而，即便你是跨性别者，你实际上也不必为此做什么。我进行了性别转变，但接纳自己后完全可以什么都不做。可以不改名字、不换称谓，生活照旧。也可以做一些小改变，享受小小的性别亢奋。
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所以从现在开始。弄清楚你**是谁**，不管你之后要为此做什么。
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重要的是要记住，你的真实身份与你对性别转变的希望和恐惧都无关。拥有女孩的内在与外表无关，与家人的看法无关，与是否进行、如何进行医学转变无关。性别身份存在于精神与灵魂，游离于身外之物。你认为自己是什么性别，你就是。
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每当我与卡在这些问题上、怀疑自己的跨性别女性交谈时，我总是尽力排除这些社会因素的影响。我会提这样的假设性问题：
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所以从现在起，去认识你的存在，这无关外在。
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你获得了一个神奇的按钮，它可以永久改变你的性别，给你一个“异性”的身体，在年龄、健康和吸引力方面都与你现在相当。如果你按下按钮，你生命中的每个人都会一直认为你是一名女生。他们会立即接受你。你不会失去你的伴侣、工作或是家人。你会按下按钮吗？
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我和执着于这些问题的跨女聊天时，总会尽力排除这些社会因素的影响。然后提这样的假设：
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顺带一提，顺性别者甚至不会考虑按下这个按钮。如果你内心深处知道你会按下它，但仍然害怕接纳自己的跨性别身份，那么你的症结可能在于你对性别转变的恐惧，而不是你的真实身份。
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有一个按钮，能永久地改变性别，给你一个“异性”的身体，年龄相同、身体状况相同，相貌美丑也相当。如果按下了，所有人都会认为你本来就是女孩。伴侣、工作、家人...什么都不会失去。你会按下吗？
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### 请考虑：这很少是“单纯的恋物癖”
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顺性别者想都不会想。但如果你心里想按下，只是害怕接纳自己的跨性别身份，那么你的症结可能在于你对性别转变的恐惧，而不是你的真实身份。
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我无法告诉你有多少跨性别者——包括我在内——是从性幻想的领域开始探索他们的性别感受的。
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### 请考虑：基本没人“只是性癖”
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这有许多不同的表现方式：与伴侣进行性别游戏，欣赏与变性有关的图画，阅读关于男孩变成女孩的故事，或是与伴侣在网络论坛或聊天软件上进行性别转换的角色扮演。这样的东西有很多，喜欢这类东西的人中也有很多是像我这样深柜的跨性别女性。
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很多跨儿探索性别的旅程始于性幻想，我也如此。
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仔细想想，这其实很有道理。在性这个领域，你可以放心地探索性别，而不必面临有关身份的更大问题。你完全可以把这两件事在头脑中一直分开。你只是一个男人，偶尔喜欢幻想变成女人而已。这并不意味着你是跨性别！
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伴侣之间互换性别的游戏；性转漫画；变身小说；性转语C……都像性别觉醒前的我会喜欢的事。
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不幸的是，以这种方式探索性别，实际上会使许多跨性别女性的自我接纳更为困难。虽然我发现这种性探索在我实现自我接纳之前是绝对有必要的，但这也意味着我可以将困扰自己的性别思考或幻想归结于“只是恋物癖罢了”。我把它们当作隐藏的、可耻的东西，而不是需要进一步探索的事项。
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仔细想想，这其实很有道理。性与性行为不会关系什么社会认同问题，能让人安心探索性别。你可能长时间把性与性别分开看：“我是男的，不过偶尔幻想变成女的，当然不会是跨！”
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这一问题被“自恋异性恋”这个术语进一步复杂化，这是一个由疯狂的心理学家 Ray Blanchard 提出的、虚假的恐跨“理论”。这一理论主张，许多自认为是跨性别女性的人实际上根本不是女性，而是被成为女性或拥有阴道的想法所刺激的猥琐男人。据 Blanchard 所说，她们的整个性别转变只是一个精心设计的恋物游戏，并强迫全世界参与其中。
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但这种探索性别的方式让很多人更难以实现自我接纳。虽然我发现这种性探索在我实现自我接纳之前是绝对有必要的，但会把自己的想法当成“性癖”，当成见不得光的事，也就不会进一步探索。
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我要在这里说清楚：自恋异性恋就是胡说八道。[它已经被真正的科学家和研究者多次否定过了。](https://juliaserano.medium.com/making-sense-of-autogynephilia-debates-73d9051e88d3)据我所知，这个理论的全部目的，就是试图让异性恋开始将跨性别女性视为男性性侵犯者。值得庆幸的是，大多数顺性别者不会这样想，并且顺性别中的大多数根本没听说过 Blanchard 或自恋异性恋理论。
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“AG”理论也会给探索自我造成苦难，这个虚假的反跨“理论”由心理学家雷·布兰查德提出。“AG”理论认为自诩跨性别女性的人根本不是女性。这些男性一想到成为女性、拥有阴道就会性唤起。布兰查德认为，性别转变不过是一个精心设计的恋物游戏，强迫全世界参与其中。
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不幸的是，许多深柜的跨性别女性在怀疑和探究时会遇到这些问题，然后想：“哦，我是否只是自恋异性恋？也许我并不是真的跨性别。”对于那些花了很多时间在性空间中表达自己的性别感受的跨性别女性来说，这一点尤为突出，特别是如果她们对成为女性的想法感到性兴奋。
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我想明确：“AG”理论是胡说八道。[研究人员多次否定这个理论](https://juliaserano.medium.com/making-sense-of-autogynephilia-debates-73d9051e88d3)。我认为这个理论的目的是让顺性别者将跨性别女性视为男性性侵犯者。值得庆幸的是，大多数顺性别者不会这样想，他们根本没听说过布兰查德和“AG”理论。
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尽管这种兴奋的感觉太过复杂，无法在这篇长文中的这一小部分完全展开，但我想说的是，这种兴奋感在早期的确很常见，但它随着你的性别转变将逐渐淡化。部分原因在于，如果你把性别亢奋和性兴奋联系在一起的时间足够长，那么其中一个就会部分地表现为另一个。还有一部分原因在于，以你真正的性别被看待，或以你真正的性别体验性快感，这感觉真他妈的棒。无论怎样，如果你的感受超越了纯粹的性兴奋，那么它就不是“单纯的恋物癖”了。
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但很多人在自我探索阶段看到这些说法，就想：“原来只是性癖啊。我大概不是跨吧。”一些跨女主要通过性与性行为体验性别，想到成为女性会确实会性唤起，这会给她们造成困惑。
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### 请考虑：跨性别认同的广泛性
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这种性唤起很复杂，我就不展开讨论了。这种感觉在早期阶段常见，但随着性别转变将逐渐淡化有如下解释：长时间把性别亢奋和性唤起搞混，会通过性行为表达性别；性行为过程中能以真实性别自处，或者体验真实性别的性快感。无论怎样，如果你的感受超越了纯粹的性唤起，那么它就不只是“性癖”了。
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如果你没有在一个有公开的酷儿人士的社群中呆过很长时间，你可能不会完全意识到有多少种不同的方式可以体验和表达你的性别。
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### 请考虑：跨儿的定义很宽泛
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普遍情况下，“男性”和“女性”像是两个完全不同的箱子，中间被巨大的鸿沟所隔开，但事实并非如此。在箱子里和箱子外，都有几乎无限多的方式来表达性别，而你的性别可能就在箱子外的未定义空间里。我是一个相对二元的跨性别女性，我喜欢呆在“女生”的箱子里，但我的性别概念以及我选择的表达方式往往与其他人完全不同，即使她们也在“女生”的箱子里。
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如果你没有在性少数社群中呆过很长时间，你可能不知道能有多少种体验和表达性别的方式。
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跨性别不存在所谓的“正确”方式。有些跨性别者改变了他们的外表，但没有改变他们的人称代词。有些跨性别者改变了他们的名字和代词，但没有改变他们的外表。还有些跨性别者可以接受以出生时的指派性别生活，只要他们内心知道自己是谁。
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社会让“男”、“女”看起来像两种完全不同的物种，有着严格界限。但内心与外在表达性别的方式有无数种，不论你是否见过，而你的性别就就是某个未被语言描述的存在。我是很二元的跨性别女性，也以女性身份生活，但我对性别的理解与性别表达也和别的女性不同。
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许多跨性别者没有选择性别确认手术或激素药物。许多跨性别者根据他们想在特定场合如何被看待，使用不同的名字和代词。许多跨性别者只是与顺性别常态稍有不同，插上他们的旗帜，然后就收工了。
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跨儿没有统一模板。有些跨儿改变外表，却不改变称呼。有些跨儿改变名字和称谓，却不改变外表。有些跨儿清楚自己的内心认同，却也以出生性别生活。
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许多跨性别者开始以一种方式转变，最终却意识到他们的性别认同与开始时甚至没有意识到的情况更匹配。
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许多跨儿不做手术，也不用激素。许多跨儿在不同情景下用不同的名字和称谓。许多跨儿在性别上和顺性别规范期待的差不多，但就这么生活。
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所有这些都是合理的，我把这些情况都写下来是为了减轻你的压力。如果你觉得自我接纳会带来一系列全新的、不可能的期望，那么你就更难接受自己是跨性别。实际上，成为跨性别者的最大乐趣之一，就是意识到你实际上已经摆脱了所有这些关于性别“可以”和“不可以”的狭隘观点。
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许多跨儿以某种方式进行性别转变，等有了一些体会，才得以更深入地探索自我。
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无论你对自己的性别做出什么决定，重要的始终是忠于自己。这听起来很俗套，但是允许自己诚实地承认某种性别和性别表达到底带来了快乐还是不快乐，可以成为一种坦率的基本行为。这段旅程也许会让你更加舒适地接受自己的指派性别，或是走向某种非二元或性别流动的身份认同，抑或是加入到女孩的行列中来（我们有纸杯蛋糕！）
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ta们都确确实实是跨儿，所以你不必有压力，认为自己必须做什么。不要认为接纳自己需要迎合不切实的期待，否则怎么轻松地探索自我呢。跨儿身份最大的好处之一就是自由，让你摆脱关于性别“可以”和“不可以”的狭隘观点。
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无论你做何选择，都应该是因为它让你感觉更像你自己。
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无论如何定义自己的性别，要努力拥抱自己的真实。这话听着俗套，但诚恳地面对内心并不容易。在性别与性别表达的世界中，去探索什么能带来幸福，什么不能。这段旅程的终点有无限可能，可能感觉自己的出生指派性别最好，可能偏向了非二元或流动性别，或者像我一样认同为女性。
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### 请考虑：转变更多是为了让自己快乐，而非为了找到一种单一的抽象真理
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不论选择了什么，去体验它，去成为自己。
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当我与那些怀疑自己性别的跨性别女性交流时，我经常遇到的一个症结是，她们用恐惧麻痹自己，且不愿意采取行动，直到她们解决了自己内心的核心问题、并完全确认自己是 100％ 的跨性别者。
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### 请考虑：进行性别转变更多是让自己幸福，不是去发现什么终极真理
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不幸的是，在你采取任何确认自己性别的行动之前，这几乎是不可能的。没有血液检查或脑部扫描可以确认跨性别，因此你永远不会有确凿的证据。我没法告诉你有多少女生在自我接纳的几周或几个月后给我发信息说：“嘿，我今天以男性身份外出的时候其实很开心。这是否意味着我不是真正的跨性别？”
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很多处于自我探索期的跨女会因为害怕而自我麻痹，不解决自我认同问题就不去尝试，只是想先完全地接纳自我。
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但不做任何尝试，很难完全自我接纳。抽血化验、扫脑子都没办法判定跨儿身份，跨儿永远没有明确证据。很多人在这个阶段给我发信息，“哈喽，我作为男的过了一天，感觉挺好。所以我其实不是跨？”
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（回答是：不！我以男性身份度过了许多好日子。但我仍然是名女生。）
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为此，值得记住的是，你不是一个有待解决的“难题”。你不必对自己的性别进行精确的分类。你只是一个有自己复杂的需求、欲望、梦想、目标、恐惧、诱因和其他一切东西的普通人类。你是一个矛盾的、复杂的、乖戾的存在，包含着丰富的多元性。
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你对性别的困惑本身不是问题，你不必把自己的性别定义得多么精确，你不过是个人，有复杂需求、欲望、梦想、目标、恐惧、动机的人，矛盾、复杂、不合逻辑的人，有无数特质的人。
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这可能有点可怕，但希望这也能让你感到自由。你的转变不需要“适当”的时间表。没有你绝对必须要做的事的清单。你可以保持你的名字，或者改掉它。你可以做性别确认手术，或者不做任何改变。你可以每天穿裙子，或者把裙子都留给我。有些跨性别女性从她们能买衣服的年龄起就一直穿女装，但我在激素治疗三个月后才第一次完全地穿了女装。没有什么规则。规则都是由已经死了几百年的人制定的。
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进行性别转变没有“应当”的计划，没有必做事项。你可以保留名字，也可以变更；可以做性别肯定手术，也可以什么都不做；可以每天穿裙子，也可以收着吃灰。一些跨女在自己买衣服的年纪就穿得像女的，可我HRT了三个月才完整地穿了女装。没有什么明确规则，即使有，编订规则的人也入土几百年了。
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你也不需要马上承诺什么。转变并不是一次性跨过鸿沟的巨大飞跃——它是一系列小的、主动的步骤。所有早期的尝试都是很容易逆转的，而且你永远不必做任何你认为不会让你的生活变得更好的事情。如果你专注眼前、脚踏实地，你会不知不觉地越过这个鸿沟。
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你不必立刻决定什么。性别转变不是一步登天，而是一步一个脚印。初期的尝试基本可逆，你感觉无益的尝试永远不必做。一步一个脚印，你会在不知不觉中跨过这道坎。
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我喜欢建议那些对自己的性别持怀疑态度的人尝试一两件小事情，而不是整天被困在自己的脑子里，等待更多证据的出现。刮掉你胳膊、腿部或是胸部的毛发。涂一些指甲油。买一件女性服装。在社交媒体上开一个“替代”小号，用女性的名字和女性代词，以女生的身份参与数字世界。告诉一两个值得信任的朋友你在怀疑自己的性别，并请他们在私下里用不同的名字/代词称呼你，看看感觉如何。如果你想了解自己在雌激素下的感受，激素治疗的前几个月也很容易逆转。
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我建议处于自我探索期的人尝试一两件小事，别光用脑子想，然后等着发生什么。脱毛，把胳膊、腿和胸刮干净；涂点指甲油；穿件女装；在网上建个小号，取个女性化的昵称，作为女性上网冲浪；告诉一两个好朋友你的想法，让他们私下换种称呼，看看感觉如何。就算想体验激素治疗，前几个月也是比较可逆的。
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虽然这些步骤中有一些可能会让你感到不知所措——嘿，你可能光是想想就会感到不知所措——但在这个过程中，你也可能会感到极度的喜悦。一些小小的“噢，噢，噢，我喜欢这个，这感觉真好！！”
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某些尝试可能让你不知所措，光是想想就不知道怎么办，但也可能从中感到一瞬满溢的幸福。
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这就是性别亢奋，它是你朝着正确的方向前进的标志。如果你跟随这些感觉，无论它们把引向何方，我保证它都会带来许许多多的幸福和快乐。
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这是性别亢奋，它指引着方向。随它前行，无论指向何方，一定是幸福与快乐的方向。
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[^1]: 这句话出自经典电影《黑客帝国》，是墨菲斯向主角尼奥揭示母体 (The Matrix) 的真相前所说的话。
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[^2]: 这类似于中文语境下常说的“恐跨即深柜”
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- 性染色体有远比XX和XY要多的组合，医学上称此类情况为[性别分化异常](https://zh.wikipedia.org/wiki/性别分化障碍)。它们并不会总导致间性状况，且许多人在青春期开始时才表现出来。
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性染色体有远比XX和XY要多的组合，此类情况称作[性别分化差异](https://en.wikipedia.org/wiki/Disorders_of_sex_development)。它们并不会总导致间性状况，且许多人在青春期开始时才表现出来。
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- [XX男性综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/XX_male_syndrome)（46,XX Male）：精子减数分裂过程中，SRY基因在交叉互换中进入不含 Y 染色体的精子。精卵结合后即产生带有SRY基因的XX型胚胎，最终发育为有XX染色体组却表现为男性的孩子。
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- [斯威耶综合症](https://en.wikipedia.org/wiki/Swyer_syndrome)（46,XY Female）：有XY染色体组的孩子表现为女性。很多种基因型都可能导致这种疾病，包括：
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- SRY基因的缺失或缺陷
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- [DHH](https://en.wikipedia.org/wiki/Desert_hedgehog_(protein))合成基因的缺失或缺陷
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- 肾上腺损伤引起的[SF-1](https://en.wikipedia.org/wiki/Steroidogenic_factor_1)蛋白质缺乏
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- [CBX2](https://en.wikipedia.org/wiki/CBX2_(gene))基因的缺失或缺陷，使对睾丸形成的调控（TDF 级联反应）受阻
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- [XX特纳氏综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/XX_gonadal_dysgenesis)：斯威耶综合症非常像，但其发生于有 XX 染色体组的孩子身上，导致卵巢功能丧失。
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- [XX男性综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/XX_male_syndrome)（46,XX Male）：精子减数分裂过程中，SRY基因在交叉互换中进入不含 Y 染色体的精子。精卵结合后即产生带有SRY基因的XX型胚胎，最终发育为有XX染色体组却表现为男性的孩子。
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- [斯威耶综合症](https://en.wikipedia.org/wiki/Swyer_syndrome)（46,XY Female）：有XY染色体组的孩子表现为女性。很多种基因型都可能导致这种疾病，包括：
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- [特纳综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/Turner_syndrome)（45,X）：导致多种异常的、表现为女性的孩子。其病因为精子的性染色体丢失。
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- [克兰费尔特综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/Klinefelter_syndrome)（47,XXY）：患者多为有更多的女性化特质的男孩子。在极少数案例中，[患者出生性别为女性](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15755052)，致使发育出女性化的睾丸而非卵巢。
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- [49,XXXXY克兰费尔特综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/49,XXXXY)：往往是致死的，幸存的孩子完全不育。
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- [三X染色体综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/Triple_X_syndrome)（47,XXX），[四X染色体综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/Tetrasomy_X)（48,XXXX）和[五X染色体综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/49,_XXXXX)（49,XXXXX）：将使女婴具有愈发严重的健康问题。
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- [XXYY 综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/XXYY_syndrome)：由于携带双份SRY基因，表现为男性。常常会导致性腺机能减退，因此需要补充睾酮，但其余方面与一般男性相似。
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- [镶嵌现象](https://zh.wikipedia.org/wiki/镶嵌现象)：指由妊娠期突变引起的，体内部分细胞有一套染色体组，而其它细胞有另一套染色体组的现象。染色体可能是XX/XY（产生两套生殖器），X/XY（较轻微的斯威耶或特纳综合征）或XX/XXY（较轻微的克兰费尔特综合征）。
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- [嵌合现象](https://zh.wikipedia.org/wiki/嵌合体)：两个受精卵合并为一个胚胎，导致孩子一半细胞有一套DNA，另一半有另一套DNA。患者可能表现为典型的男性或女性，甚至保有生育能力。染色体核型分析取决于取样位置，而不一定与患者情况一致。在极少数案例中有两套完整的生殖器官。
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- [先天性肾上腺增生](https://zh.wikipedia.org/wiki/先天性肾上腺增生症) （CAH）：肾上腺过度活跃导致XX孩子的女性生殖器男性化。
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- [雄激素不敏感综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/Androgen_insensitivity_syndrome)（AIS）：对雄激素部分或完全拮抗，导致XY染色体组的孩子睾丸外的所有器官都不会男性化。AIS患者性别认同常为女性，但部分案例认同为为男性。
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- [5⍺-还原酶缺乏症](https://en.wikipedia.org/wiki/5⍺-reductase_deficiency)（5ARD）：丧失将睾酮代谢为二氢睾酮（DHT）的能力，这阻碍了青春期前的男性生殖器发育，那时会突然生长出阴茎。
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- [芳香化酶缺乏症](https://en.wikipedia.org/wiki/Aromatase_deficiency)：由于睾酮水平过高，导致女孩子男性化（睾酮还可以在妊娠期间透过胎盘屏障进入母体）。
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- [芳香化酶过多综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/Aromatase_excess_syndrome)：由于所有睾酮转化为雌二醇，引起男孩子女性化。
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- SRY基因的缺失或缺陷
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- [DHH](https://en.wikipedia.org/wiki/Desert_hedgehog_(protein))合成基因的缺失或缺陷
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- 肾上腺损伤引起的[SF-1](https://en.wikipedia.org/wiki/Steroidogenic_factor_1)蛋白质缺乏
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- [CBX2](https://en.wikipedia.org/wiki/CBX2_(gene))基因的缺失或缺陷，使对睾丸形成的调控（TDF 级联反应）受阻
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- [XX特纳氏综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/XX_gonadal_dysgenesis)：斯威耶综合症非常像，但其发生于有 XX 染色体组的孩子身上，导致卵巢功能丧失。
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- [特纳综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/Turner_syndrome)（45,X）：导致多种异常的、表现为女性的孩子。其病因为精子的性染色体丢失。
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- [克兰费尔特综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/Klinefelter_syndrome)（47,XXY）：患者多为有更多的女性化特质的男孩子。在极少数案例中，[患者出生性别为女性](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15755052)，致使发育出女性化的睾丸而非卵巢。
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- [49,XXXXY克兰费尔特综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/49,XXXXY)：往往是致死的，幸存的孩子基本不育。
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- [三X染色体综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/Triple_X_syndrome)（47,XXX），[四X染色体综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/Tetrasomy_X)（48,XXXX）和[五X染色体综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/49,_XXXXX)（49,XXXXX）：将使女婴具有愈发严重的健康问题。
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- [XXYY 综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/XXYY_syndrome)：由于携带双份SRY基因，表现为男性。常常会导致性腺机能减退，因此需要补充睾酮，但其余方面与一般男性相似。
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- [镶嵌现象](https://zh.wikipedia.org/wiki/镶嵌现象)：指由妊娠期突变引起的，体内部分细胞有一套染色体组，而其它细胞有另一套染色体组的现象。染色体可能是XX/XY（产生两套生殖器），X/XY（较轻微的斯威耶或特纳综合征）或XX/XXY（较轻微的克兰费尔特综合征）。
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- [嵌合现象](https://zh.wikipedia.org/wiki/嵌合体)：两个受精卵合并为一个胚胎，导致孩子一半细胞有一套DNA，另一半有另一套DNA。患者可能表现为典型的男性或女性，甚至保有生育能力。染色体核型分析取决于取样位置，而不一定与患者情况一致。在极少数案例中有两套完整的生殖器官。
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- [先天性肾上腺增生](https://zh.wikipedia.org/wiki/先天性肾上腺增生症) （CAH）：肾上腺过度活跃导致XX孩子的女性生殖器男性化。
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- [雄激素不敏感综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/Androgen_insensitivity_syndrome)（AIS）：对雄激素部分或完全拮抗，导致XY染色体组的孩子睾丸外的所有器官都不会男性化。AIS患者性别认同常为女性，但部分案例认同为为男性。
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- [5⍺-还原酶缺乏症](https://en.wikipedia.org/wiki/5⍺-reductase_deficiency)（5ARD）：丧失将睾酮代谢为二氢睾酮（DHT）的能力，这阻碍了青春期前的男性生殖器发育，那时会突然生长出阴茎。
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- [芳香化酶缺乏症](https://en.wikipedia.org/wiki/Aromatase_deficiency)：由于睾酮水平过高，导致女孩子男性化（睾酮还可以在妊娠期间透过胎盘屏障进入母体）。
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- [芳香化酶过多综合征](https://en.wikipedia.org/wiki/Aromatase_excess_syndrome)：由于所有睾酮转化为雌二醇，引起男孩子女性化。
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- 男性化：
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- 子宫切除术（切除子宫和宫颈）
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- 卵巢切除术（切除一侧或双侧卵巢）
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- 阴道切除术（切除阴道腔）
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**为什么出生为女性的跨儿不在服用睾酮的同时服用雌激素阻断剂呢？**
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在女性生殖系统中，雌激素有两个不同的来源。卵巢包含成千上万的卵泡，这些细胞结构产生卵子。垂体产生黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH），促使卵泡生长为黄体细胞。卵泡中的卵泡膜细胞产生睾酮，粒膜细胞产生[芳香化酶](https://en.wikipedia.org/wiki/Aromatase)，将睾酮转化为雌二醇。这是雌激素的第一种来源，但不是最大的来源。
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在在女性生殖系统中，雌激素有两个不同的来源。卵巢包含成千上万的卵泡，这些细胞结构产生卵子。垂体产生黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH），促使卵泡生长为黄体细胞。卵泡中的卵泡膜细胞产生睾酮，粒膜细胞产生[芳香化酶](https://en.wikipedia.org/wiki/Aromatase)，将睾酮转化为雌二醇。这是雌激素的第一种来源，但不是最大的来源。
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注意：这就是多囊卵巢综合征导致卵巢产生睾酮的原因；卵巢囊肿干扰芳香化酶分泌，使睾酮不能转化。
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# 生化烦躁
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主要性征在怀孕的第8周开始发育。通常在第11周就可以通过B超确定胎儿的生殖器了。然而，大脑在[第14周到第24周](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2989000/#Sec5title)之间才会形成。目前神经发育的主流学说是，根据胎儿血液中的睾酮浓度（由Y染色体上的SRY基因或其他因素影响），大脑在这10周之内向男性化或女性化方向发展。这个过程中大脑会处在渴望性激素的模式中。
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主要性征在怀孕的第8周开始发育。通常在第11周就可以通过B超确定胎儿的生殖器了。然而，大脑在[第14周到第24周](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2989000/#Sec5title)之间才会形成。目前神经发育的主流学说是，根据胎儿血液中的睾酮浓度（由Y染色体上的SRY基因等因素影响），大脑在这10周之内向男性化或女性化方向发展。这个过程中大脑会处在渴望性激素的模式中。
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如果大脑中有一种性激素（如睾酮），但身体却产生另一种（如雌二醇），脑内会发生生化功能紊乱。这会导致脑雾、心智能力下降，以及总体上的焦虑不安。我们通常用激素治疗这种情况导致的人格解体-现实解体障碍（DPDR）。
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如果大脑充斥着某种性激素（如睾酮），身体却产生另一种（如雌二醇），脑内会发生生化功能紊乱。这会导致脑雾、心智能力下降，以及总体上的焦虑不安。我们通常用激素治疗这种情况导致的人格解体-现实解体现象（DPDR）。
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**人格解体障碍**是与自己身体的脱节，是对自己的疏离感。你觉得你在观察着身体里的陌生人。你可能不关心自己的身体，不关心体重或健康状况，因为你没有控制这幅肉体的权利。
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**现实解体**是一种对周围世界的超脱，是一种“万物皆虚空”的感受。
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泽尼亚·琼斯（Zinnia Jones）是[这样描述人格解体障碍](https://web.archive.org/web/20190406141617/https://genderanalysis.net/2017/06/depersonalization-in-gender-dysphoria-widespread-and-widely-unrecognized/)的：
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- 即便你一直存在，周边的环境却似乎很陌生，就像有人把你的房子换成了舞台道具。
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- 与自己的思想、感情或身体的分离感：“我知道我有情感，但我感受不到”
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- 感知分裂成两部分，一部分参与世界的运转，另一部分静静地观察：“有一个人在活动，而另一个人只是看着”
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- 感觉好像自己“不真实”或自我缺席：“我没有自我”
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- 感到世界是遥远的、梦幻的、朦胧的、无机质的、黑白色的、人造的，就像一幅虚假的画
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- 沉浸于自我，有一种强制性的自我审视或极度反思
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- 与自己进行持续而连续的对话
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- 感觉有副面纱或玻璃墙将你与世界隔开
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- 情感或身体麻木，如有一种脑袋被棉花填满的感觉
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- 缺乏主体感——感觉平淡、机械、无生命或像一只“僵尸”
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- 无法想象事物
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- 能够清晰地思考，但感觉对世界缺乏本质上的感受与思考
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- 与生活的脱节感，阻碍你的创意和融入世界
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你可能很少在意自己的外表，只满足衣着和个人卫生方面的基本需求。或者过度关注外表以试图感受喜悦感或对身体的自豪感，但只会更加空虚。
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你可能不关心你身体的状态，甚至不害怕死亡，因为你对生命没有什么依恋。
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**现实解体障碍**是一种对周围世界的超脱，是一种“万物皆虚空”的感受。
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- 即便你一直在那里，周边的环境却似乎很陌生，就像有人把你的房子换成了舞台道具。
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- 觉得在现实中活动就像是在跑步机上行走，建筑物在移动，而不是自己越过它们。
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- 觉得在现实中活动就像在跑步机上行走，建筑物在移动，而不是自己越过它们。
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- 感觉与你在意的人情感脱节，好像你们被一堵玻璃墙隔开，或者那些人只是假扮他们的演员。
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- 感觉自己是生命的被动观察者
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如果你对《黑客帝国》或《楚门的世界》感触深刻，那你可能处于现实解体状态。这也可以表现为超然感，就好比你不属于这个社会。你可能等着超能力出现，或者等着送霍格沃茨信件的猫头鹰飞来。十几岁的时候，我喜欢上了《迷离档案》中的一集，它讲的是一个男孩在房子下面发现了一艘宇宙飞船，并得知他和他的父母不是人类。
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如果你和《黑客帝国》或《楚门的世界》共情，那你可能有现实解体障碍。这也可以表现为超然感，就好比你不属于这个社会。你可能等着超能力出现，或者等着送霍格沃茨信件的猫头鹰飞来。十几岁的时候，我喜欢上了《迷离档案》中的一集，它讲的是一个男孩在房子下面发现了一艘宇宙飞船，并得知他和他的父母不是人类。
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人格解体-现实解体障碍有时伴随着情感发育迟缓。你能笑也能找到乐子，但很少有真正的快乐。悲伤的时刻只觉得麻木，将造成悲伤的事件与自己解离。这也可能朝相反方向发展，过度焦虑导致情绪反应对外界刺激不敏感，最终由看似很小的事件引起情感爆发。
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人格解体-现实解体障碍有时伴随着情感发育迟缓。你能笑也能找到乐子，但很少有真正的快乐。悲伤的时刻只觉得麻木，造成悲伤的起因和自己无关。这也可能朝相反方向发展，过度焦虑导致情绪反应对外界刺激不敏感，最后由看似很小的事件引起强烈情感爆发。
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需要注意的是，人格解体-现实解体并不独属于性别烦躁。这种情况与慢性抑郁症、强迫症和边缘性人格障碍等精神问题并发。人格解体-现实解体障碍本身不应该被视为性别烦躁的标志，它只是警告你有什么不对劲。在知道如何判定后，也很容易从外部发现。处于人格解体-现实解体状态的人常在日常生活中发呆；他们的眼神阴郁、死气沉沉，看上去就像是壳子里的人。进行性别转变后，最常见的评价就是眼睛变得有神采了。
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需要注意的是，人格解体-现实解体障碍并不专属于性别烦躁。这种情况与包括慢性抑郁症、强迫症和边缘性人格障碍在内的几种心理问题并发。人格解体-现实解体障碍本身不应该被视为性别烦躁的标志，它只是警告你有什么不对劲。在知道如何判定后，也很容易从外部发现。患有人格解体-现实解体障碍的人倾向于在日常生活中发呆；他们的眼神阴郁、死气沉沉，看上去就像是壳子里的人。在做转变时，最常见的评价就是眼睛变得有神采了。
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*译注：作者在此描述的表现不仅仅适用于人格解体-现实解体，孤独谱系、抑郁、注意缺陷等精神困扰本身就有类似表现，很可能不是所谓“共病”。此段文字偏向性强，请勿对号入座。*
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### 波动
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生理和生化烦躁的强度很大程度上受体内其他因素的影响。鉴于它是一种内分泌平衡机制，它每天都可能波动变化。例如：
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生理和生化烦躁的强度很大程度上受体内其他因素的影响。鉴于它是一种内分泌平衡机制，每天都可能波动变化。例如：
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- 血糖失调或甲状腺疾病会导致排尿困难。
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- 为了减少外界刺激而实行多巴胺戒断，可能会导致更糟糕的结果。
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- 血糖失调或甲状腺疾病导致排尿困难。
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- 为了减少外界刺激而实行多巴胺戒断，可能导致更糟糕的结果。
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- 服用影响5-羟色胺的SSRI类抗抑郁药会减轻烦躁感。
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- 跨性别女性AMAB（出生指派性别为男性）睾酮激增造成的吸引、欲望会使她们更加烦躁不安。
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- 跨性别男性AFAB（出生指派性别为女性）在其月经周期过程中雌二醇和孕酮的波动，会使烦躁感相应加剧或减轻。
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- 作为男性出生的女性化认同跨儿，睾酮激增导致的性吸引和性欲望使她们更加烦躁不安。
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- 作为女性出生的男性化认同跨儿，其月经周期中雌二醇和孕酮的波动使烦躁感相应加剧或减轻。
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身体中无数的系统都在协同工作，它们都每天都会波动并控制着总体精神状态。这种一般性的烦躁会放大其他烦躁的影响。你可能某天觉得认错性别没什么大不了的，但接着又觉得像在胸口捅了一刀那么疼。某天看着镜子里的自我，接着凝视以前的你。
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身体中无数的系统都在协同工作，它们都每天都会波动并控制着总体精神状态。这种一般性的烦躁会放大其它烦躁的影响。例如，你可能某天觉得被认错性别没什么大不了的，但接着又觉得像在胸口捅了一刀那么疼；某天看着镜子里的自我，似乎照出了以前的你。
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有些人通过性别流动有所体会，有些时候倾向于男性，有些时候倾向于女性，而别的时候则没有性别感，或者两性的感觉都有。其他人只是觉得它像一条季节性河流；有时因为下雨而丰水，有时因为干旱而成为涓涓细流。
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有些人流性别者对此深有体会，有些时候倾向于男性，有些时候倾向于女性，而其余时候则没有性别感，或者两性的感觉都有。另一些人只是觉得它像一条季节性河流：有时因为下雨而丰水，有时因为干旱而成为涓涓细流。
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这都是真实有效的，某天感到非常烦躁，但接着却不这么觉得，并不意味着你不是跨性别者。
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这都真实有效。某天感到非常烦躁，但第二天却不这么觉得，并不意味着你就是假的跨性别者了。
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### 它是双向的
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你可能会听到反对者说，激素治疗总能改善精神状态。我向母亲出柜时她就是这么说的。“雌激素使人幸福。”这句话完全是错的。顺性别者接受跨性别激素治疗时，总会导致烦躁不安。这就是为什么很少给男性开螺内酯，抗雄激素因子会导致精神不稳定。5%-10%的顺性别女性患有多囊卵巢综合征，卵巢分泌睾酮而非雌激素。问到心理健康状况时，她们都会愤怒地说这很糟。
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可能有反对者说，激素治疗总能改善精神状态。我向母亲出柜时她就是这么说的。“雌激素使人幸福。”这句话完全是错的。顺性别者接受跨性别激素治疗时，总会导致烦躁不安。这也解释了为什么很少给男性开螺内酯，因为抗雄激素会导致精神不稳定。5%-10%的顺性别女性患有多囊卵巢综合征，卵巢分泌睾酮而非雌激素。问起心理健康状况时，她们都会愤怒地说很糟[^1]。
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一个非常有力的例子是大卫·雷默（[David Reimer](https://en.wikipedia.org/wiki/David_Reimer)）的悲剧。七个月大的时候，大卫和他的双胞胎兄弟因为严重包茎接受了包皮环切术（包皮的皮肤病）。大卫的阴茎因为事故被毁了。因此实施了阴道成形术，把他当女孩养，青春期还接受雌激素治疗。13岁时，他患有自杀倾向的抑郁症，再多的指导和鼓励也不能让一个男孩享受做女孩的乐趣。当他的父母告诉他发生了什么事时，他转回男性性别表达，进行睾酮治疗，并在十几岁的时候通过多次手术过渡回男性。
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一个非常有力的例子是大卫·雷默（[David Reimer](https://en.wikipedia.org/wiki/David_Reimer)）的悲剧。七个月大的时候，大卫和他的双胞胎兄弟因为重度包茎接受了包皮环切术（包皮的皮肤病）。大卫的阴茎因为事故被毁了。因此实施了阴道成形术，把他当女孩养，还在青春期给予雌激素治疗。13岁时，他患有自杀倾向的抑郁症，再多的指导和鼓励也不能让一个男孩享受做女孩的乐趣。当他的父母告诉他过往的事情后，他转向男性外表，进行睾酮治疗，并在十几岁的时候通过多次手术转变回男性。
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当人们以错误性别生活时，他们会明白的。
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当人们以错误性别生活时，心里会清楚的。
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心理学家约翰·马尼（John Money）管理了大卫事件，并对大卫成长过程中所做的决定负有主要责任。马尼为了出名，对大卫的案子进行了大规模的错误报道，他的报告声称取得了圆满成功。这一结果影响到今天，因为马尼的报告被用作不对间性婴儿进行生殖器矫正手术的例子。但五十年后，仍然有医生认为可以改变孩子的生殖器，然后就可以把他们培养成某个性别。
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心理学家约翰·马尼（John Money）管理了大卫事件，并对大卫成长过程的决定负有主要责任。马尼为了出名，对大卫事件进行了大规模的错误报道，他声称取得了圆满成功。这一结果在今天仍有回响，因为马尼的报告被用作反对手术矫正间性婴儿生殖器的例子。但五十年后，还有医生认为可以通过改变孩子的生殖器把他们培养成某个性别。
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这就是[间性人](https://en.wikipedia.org/wiki/Intersex)社群的悲剧。大约每60个新生儿中就有一个处于间性状态（尽管并非所有都与生殖器有关）。通常，对间性儿童使用的“矫正”程序会导致功能和/或感知丧失。多数情况，医生倾向于将其指派为女性，因为阴户成型术比阴茎成型术简单。
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这就是[间性者](https://en.wikipedia.org/wiki/Intersex)的悲剧。大约每60个新生儿中就有一个处于间性状态（尽管并非所有都与生殖器有关）。对间性儿童使用的“矫正”程序常常导致功能和/或感知丧失。多数情况，医生倾向于将其性别指定为女性，因为阴户成型术比阴茎成型术简单。
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[^1]: 没那么绝对，但确实有不少顺性别者会因为激素感到烦躁。
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所有的社交性别烦躁都与一个核心概念有关：社会认为我是什么性别？社交烦躁关乎外界如何看待你，如何称呼你，以及你应当如何称呼他们。社交烦躁在性别觉醒前后表现不同。
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所有的社交性别烦躁都与一个核心概念有关：社会认为我是什么性别？社交烦躁关乎外界如何看待你，如何称呼你，以及你如何称呼他们。社交烦躁在性别觉醒前后表现不同。
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当你还在黑暗中的时候，你只是觉得与其他人的相处方式不太正常，与你出生指派性别相同的人觉得你们的相处方式不自然。别人的行为习惯让人感到惊奇，而与你真正性别相同的人相处更容易。你与更接近自我的人相连。
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当你还在黑暗中的时候，你只是觉得与其他人的相处方式不太正常，相同出生性别的人觉得你们的相处方式不自然。别人的行为习惯让你感到惊奇，而与你真实性别相同的人相处更容易。你与更接近自我的人相连。
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例如，一个出生为男性的跨儿可能觉得在男性群体中非常不舒服。他们可能觉得与男性同龄人格格不入。男性化的社交很不自然，模仿男性朋友会很尴尬。他们可能会更多地享受与女性的友谊，但对阻止建立精神友谊的性别规范和异性恋规范感到失望。女性想建立友谊关系就会有这种情况。当女性出于原则而回避时，他们可能深受伤害。
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例如，一名作为男性出生的跨儿可能觉得在男性群体中非常不舒服，可能觉得与男性同龄人格格不入。男性化的社交很不自然，模仿男性朋友会很尴尬。可能更多地享受与女性的友谊，但对阻碍友谊的社会规范和异性恋规范感到失望。女性想建立友谊关系就会有这种阻碍。当女性出于原则而回避时，她们可能深受伤害。
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当逐渐意识到性别不一致时，这种错误的感受会加剧；当认识到真实自我时，这种感受会呈现出新的形态。对于二元性别的跨儿来说，这可能与被认作真实性别的强烈需求有关。当被以不分性别的方式称呼，被不同的人当作不同性别，或人们因为无法分辨性别而感到困惑时，一些非二元性别者会感到性别亢奋。
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当意识到性别不一致时，这种错误的感受就会加剧；当认识到自我时，这种感受会呈现出新的形态。对于二元性别的跨儿来说，这可能与被当作真实性别的强烈需求有关。当被以不分性别的方式称呼，被不同的人当作不同性别，或人们因为无法分辨性别而感到困惑时，一些非二元性别者会感到性别亢奋。
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错误代词和错认性别的情况发生时，社交烦躁会发作；用“她”、“他”等与性别不一致的代词称呼是非常令人沮丧的。当然，包括顺性别者在内的人不尽然如此，但如果一名顺性别者因被叫错性别而感到侮辱，那么一名跨儿也会受伤。就像黑板上的钉子，或者用钢丝球擦皮肤。使用错误代词意味着正和你说话的人不认可你的性别。
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错用人称代词和错认性别的情况发生时，社交烦躁会发作；用“她”、“他”等与自我性别不一致的代词称呼令人沮丧。当然，包括顺性别者在内的人不尽然如此，但如果一名顺性别者因被叫错性别而感到侮辱，那么一名跨儿也会受伤。就像黑板上的钉子，或者用钢丝球擦皮肤。使用错误代词意味着正和你说话的人不认可你的性别。
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如果一个人用中性代词而故意避开相应的代词，二元性别的跨儿也会感到不安。他人不知道该用什么代词称呼跨性别者时应当询问他们的代词。但矛盾的是，即使在这种情况下，因为某些人希望被当作顺性别者，询问代词的行为本身也可能导致性别烦躁。这就是第22条军规（译注：指两难境地）。
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恐跨人士拒绝使用正确代词，但用错误代词会惹麻烦时，他们会恶意地使用“Ta”这种中性代词。这种情况下语气和意图很重要。
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反跨人士拒绝使用正确代词，但用错误代词会惹麻烦时，他们会恶意地使用“Ta”这种中性代词。判断这种情况时语气和意图很重要。
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名字也是一样。不了解的话用出生姓名没什么问题，但故意这么说就是强烈的厌烦了。
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当按指派性别生活时，被认成真实性别可能会兴奋或尴尬。比如：
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当以出生性别生活时，被认成真实性别可能会兴奋或尴尬。比如：
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- 为了侮辱名个出生指派性别为男性的跨儿而称其为女孩，这只会让她们脸红，而非生气。
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- 称呼一名出生指派性别为女性的跨儿为先生可能会感觉更好。
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- 为了侮辱出生性别为男性的跨儿而称其为女孩，这只会让她们脸红，而非生气。
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- 称呼一名出生性别为女性的跨儿为先生可能让他们感觉更好。
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社交烦躁引起的不适会迫使跨儿以夸张的行为宣告自我。倾向女性认同的跨儿(transfeminine)可能会而为了显得更端庄而化妆、穿女性化的衣服、用更细的声音说话。倾向男性认同的跨儿(transmasculine)会选择男性化的穿衣风格，站得更挺拔，压抑情感的表达，大声且粗声说话。
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社交烦躁引起的不适会迫使跨儿夸张地宣告自身性别。倾向女性认同的跨儿(transfeminine)可能会为了显得更端庄去化妆、穿女性化的衣服、用更细的声音说话。倾向男性认同的跨儿(transmasculine)会选择男性化的穿衣风格，站得更挺拔，压抑情感的表达，大声且粗声说话。
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### 身体烦躁与社交烦躁
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某些跨儿厌恶的体征，其他人可能只表现为社交烦躁。例如，因为外表被认错性别或被认成跨儿才会不舒服，而在以真实性别生活的环境中感到舒适。
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某些跨儿无时无刻不厌恶的体征，另一些人可能只表现为对他人的社交烦躁。例如，一些人只有在被认错性别或被认作跨儿时才感觉不适，而在以真实性别生活的环境中完全没问题。
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我在嗓音上没有直接的身体烦躁，我其实很喜欢用男中音唱歌，在家会让嗓音放松下来。然而在公共场合，声音对女性身份至关重要，所以我花了很多精力练声。我会下意识地在接电话或离开家的那一刻用女声。
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我在嗓音上没有直接的身体烦躁，我其实很喜欢用男中音唱歌，因此在家会让声音放松下来。然而在公共场合，声音对女性身份至关重要，所以我花了很多精力练声，甚至下意识地在接电话或离开家的那一刻用女声。
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### 我们不孤单！
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一个非常奇怪且令人惊讶的现象是，未出柜的跨儿会潜意识地找同类。我好几次听说过一个有趣的模式：一群朋友中的一个人意识到自己是跨性别者并开始转变，其他成员也意识到自己是跨儿并出柜。
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一个非常巧合且令人惊讶的现象是，未出柜的跨儿会潜意识地找同类。我好几次听说过一个有趣的模式：一群朋友中的一个人意识到自己是跨性别者并进行性别转变，其他成员也意识到自己是跨儿并出柜。
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跨儿潜意识地受到相互友谊的吸引，一方面是需要想法和行为相同且不批评的同伴，另一方面是社会排斥导致的亲情。当然，这不是跨儿的专利，其他的酷儿也会这样，但它的连锁反应是相当强大的。这非常类似于一群朋友因为一个结婚生子而都结婚生子的现象。
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跨儿潜意识地受到相互友谊的吸引，一方面是需要想法和行为相同且不加评判的同伴，另一方面是社会排斥催生的亲缘(Kinship)。当然，这不是跨儿的专利，酷儿群体都会这样，但这种连锁反应相当强大。类似于一群朋友因为一个结婚生子而都去这样做的现象。
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跨儿在转变后也经常继续混圈子，因为我们比顺性别者更了解彼此。当一群跨儿聚在一起时，屋子里会充满友情和同情。我们有过如此多的共同经历，以至于一见面就结合在一起了（除了性格冲突）。
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跨儿在完成性别转变后也经常继续混圈子，因为我们比顺性别者更理解彼此。一群跨儿相聚的屋子似乎也会充满友情和同情。我们很多的经历相通，甚至刚见面就连结在一起了（除了性格冲突）。
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# 社会烦躁
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尽管我们想改变现有的性别歧视，社会依旧期望人们符合传统社会性别角色。其中最令人窒息的的是婚姻与父母角色；“丈夫”、“妻子”、“母亲”、“父亲”，这些词都意味着沉重的负担。错误的角色——甚至是任何角色——都会像铅球一般沉重。社会期望你按照戒条行事，违背它们就意味着成为糟糕的配偶或父母。
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尽管我们想改变现有的性本质歧视主义，社会依旧期望人们符合传统性别角色。其中最令人窒息的是婚姻与父母角色；“丈夫”、“妻子”、“母亲”、“父亲”，这些词都暗含着沉重的负担。错误的角色——甚至是任何角色——都会像背负铁球一般沉重。社会期望你按照戒条行事，稍微逾越则会被视作糟糕的配偶或家长。
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一位出生为女性的跨儿可能因为母职而产生严重心理障碍。生育被*理所当然地*认为是女性的天职，哪怕是怀孕和分娩的过程都充满了性别期望。怀孕意味着无关自我的母职，而随之而来的是一大堆关于看孩子、母乳喂养和抚育的期望。
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生而为女的跨儿可能因为母职期待而处于严重的烦躁状态。生育*理所当然地*被当作女性的天职，哪怕怀孕和分娩的过程都充满了性别期待。怀孕意味着无关自我感受的母职，一大堆关于看孩子、母乳喂养和抚育的期望也随之而来。
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融入([Passing](https://en.wikipedia.org/wiki/Passing_(gender)))顺性别的倾向女性认同的跨儿也会遇到这种情况。如果你抱着一个婴儿或在照顾孩子，那就被当作了母亲（孩子是混血儿就会被降级为保姆，不过这扯远了）。这表明你已经被当作一个女人了，但是当顺性别女性谈论生育经验时会*无效*。
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融入([Passing](https://en.wikipedia.org/wiki/Passing_(gender)))顺性别的女性化认同跨儿也会遇到这种情况。抱着一个婴儿或在照顾孩子时，你就会被当作母亲（孩子种族不同就会被当作保姆，不过这扯远了）。这种体验表明你已经被当作一个女人了，但是顺性别女性谈论生育经验时会成为一个*错误*。
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当你迎合真正性别的社会标准时，社会烦躁可能以意想不到的方式出现。例如，许多跨女有这样的体会：她们会出于羞耻而在做转变前遮挡胸部。对赤裸上身游泳普遍不适，甚至在自我了解前就这么觉得了。
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当你迎合与真实性别一致的社会标准时，社会烦躁可能以意想不到的方式出现。例如，许多跨女有这样的体会：她们会出于羞耻而在进行性别转变前遮挡胸部。甚至在性别觉醒之前，赤裸上身游泳就是普遍的不适经历。
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### 羞耻感
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### 耻感
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违背社会角色表现为*强烈的*羞耻感。在未出柜状态中成长并努力适应社会性别常规往往会使有不同期待的父母和同龄人失望。父亲可能对不愿意参加体育运动或其他男性活动的“儿子”失望；女同龄人可能会对混男生圈子的“女孩”感到不喜；十几岁的男孩可能会排斥不会开“玩笑”的出生为男性的跨儿。
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违背社会角色会表现为*强烈的*耻感。在父母和同伴的不同期待下常会对自己感到失望，孩子在柜子中长大并苦苦挣扎着适应社会性别常规。父亲可能对拒绝参加体育运动等男性活动的“儿子”感到失望；女性同伴可能会对混男生圈子的“女孩”感到不喜；十几岁的男孩可能会排斥不会开“玩笑”的生而为男的跨儿。
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这类情况可能会导致跨儿被欺凌、虐待和孤立。这种分裂感产生了不合期待的羞耻感，然后表现为由烦躁不安导致的抑郁症，加剧他们的痛苦。
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这类情况可能会使跨儿被欺凌、虐待或孤立。与外界期待不合的割裂促成了内心的耻感，然后表现为由此导致的抑郁，最终加剧痛苦。
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这种羞耻感在暴露跨性别身份时尤为强烈。恐跨朋友和家人在出柜时会以消极态度甚至是暴力应对，从而将这种羞耻感转化为极端的内疚和耻辱。结婚的跨儿可能会对自己出柜而破坏配偶的生活而感到十分自责。他们可能会受到邻居与同龄人的指责，并担心这会影响到他们的配偶和孩子。
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这种耻感在暴露跨儿身份时尤为强烈。反跨朋友和家人在出柜时会以消极态度甚至是暴力应对，这种羞耻感因此转化为极端的内疚和耻辱。已婚的跨儿可能因为自己出柜而破坏配偶的生活而感到十分自责。他们可能会受到邻居与同龄人的指责，并担心影响到配偶和孩子。
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这也是性别烦躁的一种形式，因为顺性别者不会受此影响。
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羞耻感还表现为社会中的系统性恐跨症。现在的跨性别成年人就是看着恐跨的媒体长大的。美国社会80年代末和90年代初的“恋跨”风潮对当时的跨儿孩子们是一种可怕的创伤：周围所有的成年人和同龄人嘲笑、讥讽和厌恶那些他们不仅认同，还强烈共情并仰望的人。这种羞耻感伴随着我们的一生；这是许多跨儿直到30多岁或更晚才出柜的根本原因，因为只有到了中年，他们才能克服这种羞耻感。
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耻感还表现为社会中系统性的反跨现象。现在的成年跨儿就是看着反跨的媒体长大的。美国社会80年代末到90年代初的“变性人迷恋”风潮对当时的跨儿孩子们是恐怖的创伤：周围所有的成年人和同龄人都在嘲笑、讥讽或厌恶那些他们不仅认同，还强烈共情并仰望的人。耻感伴随着我们的一生；也是很多跨儿30多岁甚至更晚才出柜的根本原因之一，因为他们到了中年才能克服耻感。
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羞耻感会积累，直至爆发为激进的行动。跨性别者常有这样的经历：隐藏身份、更不愿意隐藏内心真实感受， 直到他们突然被铺天盖地的羞耻感压倒，最后发誓再也不要这样了。 这种循环不断重复。
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耻感会累积，直至爆发成激进的行为。跨儿常会这样：隐藏身份、越来越无力地与内心斗争， 耻感铺天盖地般爆发，最后自我洗脑不应该这么想。 这种循环不断重复。
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### 约会与浪漫关系
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社会烦躁*强烈地*影响到求爱的仪式。当你非男非女时，被迫成为男友或女友非常令人迷惑且不公平。出生为男性的跨儿可能会希望*自己*是被宠爱的那个人，而生出生为女性的跨儿可能会对未来伴侣的关注感到不适（超越女性所感受的不适，因为这包括真正的关注，而不仅仅是不想要的关注）。他们的伴侣对填补这些求爱角色的期望可能会成为沉重负担。相比之下，以真实性别约会会很亢奋。给一个跨性别女孩买花，她会很开心的。
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社会烦躁*强烈地*影响到恋爱形式。如果你本就非男非女，被迫成为男友或女友很怪异且不公。生为男性的跨儿可能会希望*自己*被宠爱，生为女性的跨儿可能会对未来伴侣的关注感到不适（超越女性感受的不适，因为这包括真心，而不仅仅是多余的关注）。这种恋爱角色的期望可能是沉重的负担。相比之下，以真实性别约会令人亢奋。比如给一名跨女买花，她会开心地跳起来。
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一名未出柜的跨儿能会感到异性恋规范的压力，以至于压制了处理人际关系的本能，而扮演了一个表演的角色。许多跨性别女性试图扮演异性恋丈夫对妻子的角色，但做转变后才发现更喜欢妻子的角色。她们甚至不会被女性所吸引。
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柜中的跨儿会感到异性恋规范的压力，扮演期望中的角色，压抑处理亲密关系的本能。许多跨女试图扮演异性恋丈夫的角色，但进行性别转变后才发现更适合妻子的角色。她们甚至不会被女性所吸引。
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除了不适感，许多跨儿意识到他们对动态关系的感受与外表不符。转变才后意识到，他们实际上从来没有像与出生性别一样的顺性别者那样约会过，而总有着与真实取向相符的浪漫关系。男同性恋关系、女同性恋关系与异性恋关系有完全不同的模式；不同的求爱仪式、不同的观念、不同的沟通方式。男男关系和男女关系不同，女女关系和女男关系不同，即使不清楚自己是男是女。
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除去不适感，许多跨儿意识到他们对亲密关系的感受和“应该”的感受不一样。进行性别转变才后意识到，他们实际上从来没有像相同出生性别的顺性别者那样约会过，而总有着与真实性别一致的浪漫关系。男同、女同关系与异性恋关系有完全不同的模式；不同的恋爱形式、不同的观念、不同的沟通方式。即使不清楚自己是男是女，但男男关系和男女关系不同，女女关系也和女男关系不同。
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举个例子，我在向妻子出柜后才意识到，以前的约会都像女同性恋模式一样：先要成为好朋友。永远不会道明在约会，因为约会只是坐着聊天或一起闲逛。因此，我的几次关系仅仅因我太害怕迈出第一步而破坏了友谊。我会总会想和她们在一起，出于人格魅力而非性吸引。我的初恋在第一次约会时告诉我，我与她曾经约会过的任何男人都不一样，因为我喜欢聊天而不是上床。两个月后，她和我分手了，因为我不是她想要的独断伴侣。
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举个例子，我向妻子出柜后才意识到，以前的约会都像女同：先要成为好朋友。没有明确的约会，因为所谓“约会”只是坐着聊天或一起闲逛。几次恋爱关系都单纯因我太害怕迈出“那一步”破坏友谊而告吹。我想和她们在一起的原因是人格魅力而非性吸引。我的初恋在第一次约会时告诉我，我与她约过的男人都不一样，因为我喜欢聊天而不是上床。两个月后，她和我分手了，因为她想要有果敢性格的伴侣。
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这种动态对于非二元性别者更复杂：其中一些人认为自己的约会风格是“酷儿”；有些人努力确定在一段关系中的角色；还有一些则扮演了一个典型的二元性别角色；一些希望被当作是男朋友/女朋友，即使自己非男非女；有些人希望扮演一个社会意义上的中性角色或由兼有男女特质的角色。
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非二元性别者的关系更复杂：一些人认为自己的约会是“酷儿”风；有些人挣扎着明确亲密关系中的角色定位；还有一些扮演典型的二元性别角色；一些希望被当作是男朋友/女朋友，即使自己非男非女；有些人希望扮演社会意义上的中性角色或由兼有男女特质的角色。
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@ -2,7 +2,7 @@
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date: "2020-01-26T20:41:55.827Z"
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title: "结语"
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linkTitle: "结语"
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description: "不要再守关了"
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description: "不要再把关了"
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prev: /zh/雌二青春期
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prevCaption: 雌性激素第二青春期
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## 结语
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每年都会有新的研究表明跨性别人口数量的上升。随着认知度提高，越来越多的人意识到他们的人生不对劲，并选择出柜。美国性少数人群者反诋毁联盟（GLADD）估计3%的人都是跨性别者，我在更激进的估算中也见过5%甚至10%的数字。我们对性别的理解越深，就会有更多描述性别的词汇，就会有更多人认识到被迫遵循僵化的性别结构是错误的。
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何为选择？这里不是问命运和自由意志，而是问性别。我想有必要讨论选择的过程。
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然而这一切改变令人恐惧：这让保守派恐惧，他们认为对性别新的认识会使父权制社会结构消解；这让根据哈里·本杰明规则转变的保守跨性别者恐惧，现在这么多人轻易地获得曾经需要通过行动、谎言和操控才能获得的结果——他们担心，如果谁都可以是跨儿，公众就不会把跨儿当回事；这使厌女的反跨团体恐惧，他们努力否认跨性别者的权利——他们认为，如果谁都能是男人或女人，那男人或女人的地位就会受损。
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“选择理论”将选择分为两部分，即[偏好和机会](https://plato.stanford.edu/entries/decision-theory/#WhaPreOvePro)。机会是不同的道路，是尚未选择的可能性。偏好是驱使我们选择某个机会的内在因素。有的偏好驱使我们做出明确、理性的选择，很容易解释选择的理由，这种偏好源于“理性脑”。但相反的情况一样稀松平常，这种选择不是明确的理性判断，而是内心深处的感受，这种偏好源于过往的经历、生理因素或更底层的本能，正念练习人士称其为“感性脑”。
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不论偏好源于何处，对立的感受塑造偏好：愉悦与不适；平和与失衡；亢奋与烦躁。我们的所作所为都源于正负反馈。如果只有两个选项，不选对自己最有利的，至少也是最无害的。
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这又与性别有什么关系呢？人的性别不是选择，而是不可变的内在[^1]。某些因素也会让性别认知改变（如流性别[^2]、分离性身份(俗称精神分裂)等情况），随着深入理解自己的性别，也会改变阐述自我的方式。但性别身份无法*选择*，选择的只是表达方式。
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感受促成偏好，进而促成选择。感觉对了，才会选择公开自己的跨儿身份；感觉不对，才会捍卫自己的性别身份。“跨性别”伴随着污名和歧视，我们选择与它相伴。不少跨儿为了安全，隐藏跨性别身份，作为顺性别生活。即便知道被当成顺性别者更安全，也有很多跨儿不会隐瞒，轻松地打破别人的想当然。这都是选择。
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亢奋与烦躁促成了多元性别现象，有人明白这个道理就会不安，活学活用。自己没体会到性别烦躁，又为什么背负了“跨儿”身份的重量？*选择*不是凭空而来的。即便初衷绝对积极，别人不尊重甚至否定你的性别认同呢？你感觉如何？
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可就只是有点*不舒服、不开心*啊。
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宝儿，这就是性别烦躁呀。
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## 我们本就身处此地，我们本就与众不同。
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每年都有新的研究显示跨性别人口比例提高。随着认知度提高，越来越多的人发现自己不对劲，去寻找自我。美国性少数人群者反诋毁联盟（GLADD）估测3%的人都是跨性别者，更激进的数据有5%甚至10%。对性别的理解越深，就表述出来更多，就有更多人认识到男女二分性别结构的僵化错误。
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这变化太可怕了：保守派害怕，对性别新的认识消解了父权制社会结构；保守的跨性别者害怕，自己按哈里·本杰明规则进行性别转变，本来要行动、撒谎、操控别人，现在却这么容易。如果谁都可以是跨儿，公众就不会把跨儿当回事；厌女的反跨团体害怕，努力废除跨性别者的权利。如果可以跨越男女两性，必将危害男人和女人的利益。
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成为跨性别者绝非跟风行为。
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性别焦虑也不是突然出现的。
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性别烦躁也不是突然出现的。
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更没有人塑造了孩子的性别。
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更没有人诱导孩子做跨性别。
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请不要再这么想了。
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不要再这么想了。
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[^1]: 纠错。“不可变的内在”(原文"at a level of the brain’s function that is not subject to change")，绝对不是说存在某种先天的、不变的脑结构，目前科学证据无法支持这一结论，并且走向了生理本质主义的谬论。从小到大在家庭、学校、社会中习得的知识、行为与态度都是每个人不可分割的一部分，人也由经历造就：从来没听说过“跨性别”这个概念，也不可能知道自己就是。先天与后天因素共同构建了一个人的本质，“性别不是选择”指的是无法在不破坏一个人本质的前提下改变它
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[^2]: 争议。一般认为流动性别不算改变性别，流性别者处于稳定的流动性别状态，ta一直是流性别者。但也有人认为这算改变性别。
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接受激素治疗的跨性别者生殖器不会明显区别于顺性别者。
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- 雌激素使阴茎软化，勃起变得不明显，皮肤变薄并开始像阴道壁一样出汗。阴囊软化变色，[会阴缝](https://en.wikipedia.org/wiki/Perineal_raphe)更明显。由于随机勃起的停止，勃起组织会在不使用的情况下萎缩，导致整个阴茎逐渐萎缩。振动更容易导致性唤起。
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- 雄激素使阴道变得干燥易撕裂（会造成润滑问题）。由于随机勃起的开始，阴蒂包皮变厚，阴蒂头的长度增加。阴唇也变得更厚，毛发通常会变多。HRT常使阴蒂变得非常敏感。
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- 雌激素使阴茎软化，勃起变得不明显，皮肤变薄并像阴道壁一样分泌液体。阴囊软化变色，[会阴缝](https://en.wikipedia.org/wiki/Perineal_raphe)更明显。由于随机勃起停止，勃起组织不使用就会萎缩，导致整个阴茎逐渐萎缩。振动更容易导致性唤起。
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- 雄激素使阴道变得干燥易撕裂（会造成润滑问题）。由于随机勃起开始，阴蒂包皮变厚，阴蒂头的长度增加。阴唇变厚，毛发通常会变多。HRT常使阴蒂变得非常敏感。
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主要性征只能通过手术干预。但有些第二性征也属于不可逆性征，即乳腺和声带。雌激素不会让声音更女性化，睾酮不会让乳房缩小（除了脂肪流失）。骨骼结构只会在25岁身体发育期前改变（如睾酮导致的增大和雌激素导致的臀部变宽）。
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主要性征只能通过手术干预。但有些第二性征也属于不可逆性征，即乳腺和声带。雌激素不会让声音更女性化，睾酮不会让乳房缩小（除了脂肪流失）。骨骼结构只会在25岁身体发育期前改变（如睾酮使骨架变大，雌激素使臀部变宽）。
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有些次要性征可以通过手术改变（隆胸、形体塑造、面部男性化／ 女性化），有些则完全不能改变。
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身体烦躁有几种不同的表现形式。有时幻肢现象会让你感受到不存在的阴茎或阴道，不存在的子宫疼痛，或乳房缺失。
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人可以在持续感知到一些*不*该存在的东西时，感受到这种*反向*幻觉。大脑会优先处理不该存在的感受，比如乳房的重量，或者睾丸或子宫的存在。
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人可以在持续认知到*不*该存在的东西时，感受到这种*反向*幻肢现象。大脑会优先处理不该存在的感受，比如乳房的重量，或者睾丸、子宫的存在。
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观察或触摸外生殖器可能使人恐惧或厌恶，从而使情绪爆发或渴望切除恶心的器官。出生为女性的跨儿在月经期间可能会有倒错感，或者有一种与激素周期脱节的感觉。
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观察或触摸外生殖器可能使人恐惧或厌恶，从而引发情感冲动或渴望切除恶心的器官。作为女性出生的跨儿在月经期间可能会有倒错感，或者感觉与激素周期格格不入。
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这可以表现为去除某些性征的渴望，比如强迫症似地剃掉体毛或面毛。但也可以表现为相反的强迫行为：一丝不苟地修饰、控制这些性征，比如保养完美的胡子，坚持美甲，或者花几个小时在健身房锻炼身体。
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这会表现为去除某些性征的渴望，比如强迫般地剃掉体毛或面毛。但也会表现为相反的强迫行为：一丝不苟地修饰、控制这些性征，比如保养完美的络腮胡，坚持美甲，或者花几个小时在健身房锻炼身体。
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厌恶体征可能让人嫉妒那些因病（如睾丸癌或乳腺癌）而被迫去除这些体征的人。有严重生殖器烦躁的出生为男性的跨儿经常想发生某种失去阴茎的奇怪事故。
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体征厌恶可能让人嫉妒那些因病（如睾丸癌或乳腺癌）而被迫去除的人。作为男性出生的有严重生殖器烦躁的跨儿经常想发生某种失去阴茎的奇怪事故。
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有时这可能只是一种错位感，甚至无关性别与性。我的大半生中都讨厌自己太胖。但直到开始转变，我才意识到自己一点也不讨厌脂肪，而是讨厌*男性化*的脂肪。我觉得HRT后的女性曲线很棒。
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有时这可能只是一种错位感，甚至无关性别与性。我的大半生中都讨厌自己太胖。但直到开始性别转变，我才意识到自己压根不讨厌脂肪，而是讨厌*男性化*的脂肪分布。我觉得HRT后的女性曲线很棒。
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一个人的身体烦躁可能且将逐渐改变，或好转，或恶化。例如，许多跨女做转变时，没有觉得和生殖器有脱节感。但随着其他更严重烦躁感的消失，她们就不怎么适应了。有些人可能坚持要做面部女性化手术，但转变2年后才觉得外貌还不错。
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无论好坏，一个人的身体烦躁可能且将逐渐改变。例如，许多跨女进行性别转变时，没有觉得和生殖器有梳离感。但随着一些更重度烦躁感的消失，她们就不那么适应了。有些人可能坚持想做面部女性化手术，但进行2年的性别转变后觉得外貌还不错。
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开始的时候才明白也是可以的。
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刚开始的时候才明白更需要或不需要什么是可以的。
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如果你不讨厌身体，只是希望更女性化或更男性化也是可以的。
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如果你只讨厌身体的某些方面，而不想改变所有性征也是可以的。
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如果你根本不需要医疗转变也是可以的。身体感受不是做转变的一切。
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如果你根本不需要医疗转变也是可以的。性别转变不等于身体感受。
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**身体烦躁不是成为跨性别者的必要条件。出生为女性不必厌恶胸部，出生为男性也不必厌恶阴茎。每一名跨儿的体验都不同，但全都是真实有效的。**
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**身体烦躁不是成为跨性别者的必要条件。生为女性的跨儿不必厌恶胸部，生为男性的跨儿也不必厌恶阴茎。每一名跨儿的体验都不一样，但都是真实有效的。**
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### 内化的身体形象问题
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世界上充斥着塑造男女身体的潜在信息。我们被广告和媒体轰炸，从而制造了美与丑的常规标准：不要太胖，不要太瘦，不要太高，不要太矮，不要有太宽的下巴，不要有太大的鼻子，要化妆但不要化太浓的妆，出门要戴胸罩，但不要让胸罩露出来。社会对以性别划分外貌的期望永远存在。
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世界上充斥着对男女身材样貌的期待。我们被广告和媒体轰炸，从而制造了美与丑的常规标准：不要太胖，不要太瘦，不要太高，不要太矮，下巴不要太宽，鼻子不要太大，要化妆但不要太浓，出门要戴胸罩但不要露出来。社会对以性别划分外貌的期待永远存在。
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每个人都会吸收这些信息，而跨儿会内化与性别认同有关的因素。跨性别女孩在成长过程中将女性标准映射到自己身上，跨性别男孩将男性标准映射到自己身上，而非二元性别往往将两性的羞耻感内化于心。因为没有*达到*某个性别的标准而感到羞耻。
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这样会造成什么呢？凯瑟琳（Kathryn）说得好：
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*译注：从社会视角理解男性气质与女性气质能有效降低身体形象焦虑，能帮你认清自己追求的是什么。例如在 Connell 的男性气质框架下，一部分是理想男性气质(ideal manhood)，又再细分为无人可及的评判标准和一系列规范性期待；另一部分是社会实践(social practice)，又再细分为人际关系实践和主要社会制度的运行机制。*
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这样有什么后果呢？凯瑟琳（Kathryn）说得精辟：
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## 女性化激素替代治疗（HRT）的效果
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本文收集了接受雌激素替代治疗的出生为男性的跨性别者资料。这些信息主要来自于社交媒体和群聊，因此可信度不能保证。但由于跨性别医学研究缺乏资金支持，很多跨性别医学研究都不能保证可信度。
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本文汇编了医学转变的变化，为出生性别男性的跨儿，接受了雌激素替代治疗。信息主要源自社交媒体和群聊，不能保证可信度。跨性别医学研究缺乏资金支持，很多研究都不能保证可信度。
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**请注意，这只是*可能*出现的改变。每一个接受女性化HRT的人并不一定都会出现全部变化。年龄、基因、病史、初次青春期的男性化程度和激素水平都会对结果有所影响。因为每个人的身体都不一样，所以结果有随机性。一些改变也可能需要多年时间才会显现**
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**注意，本文描述了所有*可能*出现的改变，不一定会经历全部变化。年龄、基因、病史、首次青春期的男性化程度和激素水平都会影响结果。每个人的身体都不一样，结果有随机性。一些变化需要多年时间才会显现。**
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### 胸部发育
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与大众的印象不同，大多数跨性别女性并不会追求胸部增大，因为它常常不必要（而且对于很多人来说，也很难做到）。每个人出生时都有乳腺组织，没有雌激素刺激发育的话只会一直保持休眠状态。胸部发育一般需要2-5年时间，但是最长也可持续10年，就像顺性别女性那样。
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不同于公众的猜测，大多数跨性别女性不追求大胸，常是非必要因素（很多人也做不到）。每个人出生时都有乳腺组织，没有雌激素刺激发育，则保持休眠状态。胸部发育一般需要2-5年，最长可持续10年，和顺性别女性相似。
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胸部发育时会产生疼痛，乳晕内部和周围也会有压痛感。请避免用胸部撞上任何东西，因为这*真的会*很痛。乳头和乳晕会变得更加敏感，大小会增加，颜色会变深。你需要购入一些运动内衣。
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胸部发育时会疼痛，乳晕内部及其周围会有压痛感。请避免用胸部撞上任何东西，*真的*很痛。乳头和乳晕会变得更敏感，大小变大，颜色变深。建议购入运动内衣。
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可能会伴随泌乳。当输乳管成形并打开时，会有一些正常的泌乳，所以不必特别注意。但是如果没有刻意刺激而出现了大量泌乳，可能代表泌乳素失衡。如果发生该问题，请告知医生。
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该过程可能会泌乳。输乳管成形打开，会产生正常泌乳，不必特别注意。但如果没有刻意刺激却大量泌乳，可能是泌乳素失衡的症状。如发生，请及时就医。
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### 皮肤细腻
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睾酮会使表皮层变厚、变硬。所以抑制睾酮会使皮肤变薄。并且，雌激素会增加胶原蛋白分泌，也会使皮肤变得更软、有光泽。腿部静脉曲张可能会更加明显。已经变浅的纹身可能会变清晰。
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睾酮使表皮层变厚、变硬，抑制睾酮使皮肤变薄。雌激素会增加胶原蛋白分泌，使皮肤更软、更有光泽。腿部静脉曲张可能会更明显，变浅的纹身可能会变清晰。
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抑制睾酮后，皮肤油脂也会变得更少，面部和头皮更甚，粉刺和头皮屑明显减少。
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抑制睾酮后，皮肤油脂减少，面部和头皮油脂明显减少，粉刺和头皮屑明显减少。
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### 柔韧性增强
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睾酮让水更好地保留在韧带和筋腱中，使其伸缩能力降低。抑制雄激素会让韧带释放水分并增强柔韧性。
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睾酮促进韧带和筋腱的水分滞留，降低其伸缩能力。抑制雄激素会释放韧带水分，增强柔韧性。
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### 手和手腕变细
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当皮肤开始变细腻的时候，手也会逐渐开始缩小。因为没有睾酮，流经手部的血液减少，导致组织尺寸进一步缩小。因为脂肪和体液从手指转移，需要更小的戒指。随着韧带变细变展，手指会缩短。
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皮肤变细腻，手也会逐渐缩小。由于睾酮缺失，手部血流减少，首部组织尺寸缩小。脂肪和体液移出手指，得换个小点的戒指。韧带变细变展，手指会缩短。
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### 足部变小
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就像手一样，脚的形状也会发生变化。雄激素促使更多血液流向脚部，并促进软骨中的水分积聚。雌激素会让足部韧带更伸展。总的来会让足弓变大，足部长度缩短可达2厘米。很多人称自己的鞋码小了一到两码。
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类似手部变化，脚的形状也会变化。雄激素促进脚部血流，促进软骨水分积聚，雌激素使足部韧带更伸展。总体足弓变大，足部长度缩短可达2厘米。很多人称自己鞋码小了一到两码。
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### 指甲变薄、变软
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指甲由角蛋白组成，而雄激素受体激活角蛋白基因会使其变厚。抑制睾酮会让指甲变薄，也更容易被破坏。
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指甲由角蛋白组成，而雄激素受体激活角蛋白基因，使其变厚。抑制睾酮使指甲变薄，更容易破坏。
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### 体毛变少
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体毛并不会完全停止生长。当毛囊受DHT的影响完成发育的时候会保持状态。但像指甲一样，体毛疏密受角蛋白影响，而角蛋白基因由雄激素受体激活。抑制雄激素会让体毛变得更细、颜色变浅，但遗传基因也起重要作用。
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体毛不会完全停止生长。毛囊在DHT的影响下完成发育，将保持不变。但类似指甲，体毛疏密受角蛋白影响，而雄激素受体激活角蛋白基因，抑制雄激素使体毛更细、颜色更浅。遗传基因也起重要作用。
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### 体温分布改变
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雄性激素使更多的血液向四肢回流，从而升高区域体温。因此，女性的核心温度往往较高，但口腔和体表温度较低。基础体温可能会下降至36.4℃左右。
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雄性激素促进末梢血液循环，升高四肢体温。女性的核心体温较高，口腔和体表温度较低。基础体温可能会下降至36.4℃左右。
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耐寒性降低，因此可能需要更频繁地增减衣物，特别因为许多楼宇将空调设为[设为男性的舒适温度](https://www.popsci.com/study-finds-gender-bias-office-air-conditioning/)。
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耐寒性降低，可能要频繁增减衣物，也要考虑到很多楼宇将空调设为[设为男性的舒适温度](https://www.popsci.com/study-finds-gender-bias-office-air-conditioning/)。
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### 排汗方式改变
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当体温分布改变，出汗方式也会明显改变。由头部和臂膀主要排汗到全身出汗。胸下的汗会因此造成困扰。
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体温分布改变，排汗方式也随之改变。由头部和臂膀主要排汗到全身出汗。胸下的汗可能较为困扰。
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### 体味变化
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男性体味的主要成分之一是汗液中的[类固醇信息素雄甾烯酮](https://www.sciencedaily.com/releases/2007/09/070916143523.htm)。雄二烯酮由睾酮代谢而来，阻断睾酮会阻断体味的来源。汗液会因此呈现出更甜的女性体味。
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男性体味的主要成分之一是汗液中的[类固醇信息素雄甾烯酮](https://www.sciencedaily.com/releases/2007/09/070916143523.htm)。雄二烯酮由睾酮代谢而来，阻断睾酮会阻断体味的来源。汗液会呈现更甜的女性体味。
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由于药物改变体内皮质醇的吸收作用，服用螺内酯的人可能会没有体味。
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药物改变体内皮质醇的吸收作用，服用螺内酯可能没有体味。
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### 肌肉量减少
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雄激素刺激肌肉生长，健美运动员因此常常使用合成代谢类固醇（即睾酮）。拥有雄性激素的人不用锻炼就自然地会有更多肌肉，上半身尤其如此。阻断雄性激素会导致肌肉萎缩、增肌困难，但也塑造了女性化的肩颈线条和腰线。
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雄激素刺激肌肉生长，健美运动员常使用合成代谢类固醇（即睾酮）。拥有雄性激素不用锻炼就自然地有更多肌肉，上半身尤其如此。阻断雄性激素导致肌肉萎缩、增肌困难，但也塑造女性化的肩颈线条和腰线。
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随之而来的是力量大幅减小。搬东西更费力，瓶子也更难打开。
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力量大幅减小，搬东西更费力，瓶子也难打开。
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### 脂肪分布女性化
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雄激素促使脂肪堆积到腹部，而雌激素则使脂肪堆积到大腿、臀部和髋部。改变激素模式会使脂肪按照雌激素曲线堆积，而雄激素作用下储存的脂肪会分解。脂肪随着体型变化而迁移的错觉就是这么来的。腰线在肋骨下方收缩成形，腹部变得更柔软和平坦。
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雄激素使脂肪堆积到腹部，雌激素则使脂肪堆积到大腿、臀部和髋部。激素模式改变使脂肪按照雌激素模式堆积，而雄激素作用下储存的脂肪会分解。这就是所谓脂肪迁移、体型变化的错觉。腰线在肋骨下方收缩成形，腹部更柔软、更平坦。
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雌激素使体重集中在身体的更下部分，上半身肌肉减少，因而重心降低，步态也随之改变。走路时用臀部而非肩膀支撑身体变得更自然。
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雌激素使体重集中在身体下部，上半身肌肉减少，重心降低，步态也随之改变。走路由肩膀支撑自然地变为臀部支撑身体。
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### 面部特征改变
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随着体脂的迁移，面部脂肪也会迁移。颈部、下巴和下颚线条变细，而嘴唇和上脸颊变丰满。眉毛和上眼睑上抬，露出更多的眼白。眼睛周围皮肤和肌肉组织的改变会导致眼球形状，焦距和视觉清晰度改变。因为睾酮会使虹膜中的色素沉着消失，眼睛的颜色可能会变深。
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体脂的迁移，面部脂肪也会迁移。颈部、下巴和下颚线条变细，嘴唇和上脸颊变丰满。眉毛和上眼睑上抬，露出更多眼白。眼睛周围皮肤和肌肉组织的改变会导致眼球形状，焦距和视觉清晰度改变。睾酮使虹膜色素沉着消失，眼睛的颜色可能会变深。
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这个过程极其微妙和缓慢，需要数年时间，并且很容易觉得什么都没变。自拍几张照片比较。
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这个过程极其微妙、缓慢，需要数年时间，容易觉得什么都没变。可自拍几张照片比较。
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### 头发改变
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头皮血液循环会改善。由雄性激素脱发失去的毛囊可能会重新激活，发际线和斑秃会恢复。头发变密、变长，毛囊更强壮。
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头皮血液循环改善。因雄性激素脱发失去的毛囊可能会重新激活，发际线和斑秃会恢复。头发变密、变长，毛囊更强壮。
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卷发可能因发量增多变明显，发色也可能改变。发质可能会更像母亲而非父亲。
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卷发可能因发量增多变明显，发色也可能改变。发质可能更像母亲，而非父亲。
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### [骨盆前倾](http://en.wikipedia.org/wiki/Pelvic_tilt)
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由于肌肉组织萎缩，韧带灵活性增加，重心降低，盆骨会向脊柱和大腿骨前方旋转。这种仅仅10-20度的旋转却足以改变脊柱和髋骨的排列，背部弧度增大，臀部会因此更突出。根据盆骨形状的变化和背部弧度增大程度，身高会下降1-2英寸（2-5cm）。
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由于肌肉组织萎缩，韧带灵活性增加，重心降低，盆骨会向脊柱和大腿骨前方旋转。仅10-20度的旋转却改变了脊柱和髋骨排列，背部弧度增大，更显臀部。根据盆骨变化和背部弧度的改变程度，身高会下降1-2英寸（2-5cm）。
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注意，这种髋关节旋转与出生为女性的人在青春期和怀孕期间的改变不一样。骨细胞迁移使盆骨自身形状改变。**然而**，如果仍然处于高生长激素水平的青春期初期，使用激素*可能*导致髋关节旋转。也有长时间使用激素而发生髋关节旋转的跨性别老年人。2017年，一位80岁的跨性别女性在reddit上说，在30年的HRT治疗过程中，她的医生发现骨盆变化与女性髋关节旋转一致。
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注意，这种髋关节旋转与出生性别女性在青春期和怀孕期间的改变不一样。骨细胞迁移使盆骨自身形状改变。**然而**，如果处于高生长激素水平的青春期初期，使用激素*可能*导致髋关节旋转。也有长时间使用激素而发生髋关节旋转的跨性别老年人。2017年，一位80岁的跨性别女性在reddit上说，在30年的HRT治疗过程中，她的医生发现骨盆变化与女性髋关节旋转一致。
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### 咖啡因、酒精和精神药品耐受性降低
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### 心理变化
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正如生化烦躁一节所述，大脑有固定的激素模式，错误的模式就像省电模式或过热保护的笔记本电脑。HRT可以使人格解体-现实解体综合症（DPDR）症状在两周内消失。脑雾消散了，更容易集中注意力于复杂的事务（如果你没有其他的精神障碍，如ADHD）。
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如生化烦躁一节所述，大脑有固定的激素模式，错误的模式像开了省电模式或过热保护。HRT使人格解体-现实解体综合症（DPDR）症状在两周内消失。脑雾消散，更容易集中注意力于复杂事务（如没有ADHD等精神障碍）。
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##### 注意缺陷与多动障碍（ADHD）
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如患有ADHD，症状可能会改变。雄激素加强[多巴胺](https://en.wikipedia.org/wiki/Dopamine)受体功能，因此睾酮水平下降会降低大脑中多巴胺的活化电位。多巴胺是大脑[短期记忆](https://en.wikipedia.org/wiki/Working_memory)的关键神经递质。短期记忆能力降低会让人更容易分心，也更难维持[认知负荷](https://en.wikipedia.org/wiki/Cognitive_load)。
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如患有ADHD，症状可能改变。雄激素加强[多巴胺](https://en.wikipedia.org/wiki/Dopamine)受体功能，睾酮水平下降会降低大脑中多巴胺的活化电位。多巴胺是大脑[短期记忆](https://en.wikipedia.org/wiki/Working_memory)的关键神经递质。短期记忆能力降低让人更容易分心，更难维持[认知负荷](https://en.wikipedia.org/wiki/Cognitive_load)。
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好消息是雌二醇促使大脑分泌更多的多巴胺。
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{!{ <div class="gutter flex" style="justify-content: flex-end"><div class="card"><div class="card-body"><h4 class="card-title">Authors Note:</h4> }!}
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由于螺内酯影响盐皮质激素，它会影响短期记忆。ADHD症状可能会因此严重恶化，维持注意力或意识到周围环境变得更加困难。我将2017年的一场车祸归咎于螺内酯造成的认知不清。
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螺内酯影响盐皮质激素，影响短期记忆。可能会使ADHD症状恶化，更难维持注意力或意识到周围环境。我认为，自己2017年的一场车祸是螺内酯造成的认知不清。
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##### 感情丰富
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DPDR的缓解普遍伴随情感和表达能力增强。无情绪和分离症状会减轻，情绪会加强。本就高昂的情绪会变得更高昂，本就低落的情绪会变得更低落。转变之前无法哭泣的人会重新获得悲伤和喜悦。
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DPDR的缓解普遍伴随情感和表达能力增强。无情绪和分离症状减轻，情绪加强。本就高昂的情绪变得更高昂，本就低落的情绪变得更低落。进行性别转变之前哭不出来的人会重新获得悲伤和喜悦。
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但这也意味着，如果生命早期有创伤经历（谁能没点创伤），创伤后应激障碍（PTSD）可能会发作。所以需要治疗师的帮助（某些情况下是必需的）。
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但如果生命早期有创伤经历（谁能没点创伤），创伤后应激障碍（PTSD）可能会发作。请寻求治疗师的帮助（某些情况下必需）。
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##### 情绪波动
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雌激素水平波动时，情绪可能会发生明显的，甚至是戏剧性的变化。无缘无故的哭泣；经前综合症的愤怒；做好应对准备。
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雌激素水平波动，情绪可能会发生明显的，甚至是戏剧性的变化。无缘无故的哭泣；经前综合症的愤怒；请做好应对准备。
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##### 食欲
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许多人声称饭量减小。手臂和肩膀的肌肉减少使身体燃烧脂质的能力降低，因此饱腹感出现得更早。
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很多人饭量减小。手臂和肩膀肌肉减少使身体燃烧脂质的能力降低，更容易有饱腹感。
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然而，孕酮增强了线粒体的能力，提高了代谢率。为补充消耗的能量，食欲会增强。
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这意味着和先前*相比*饭量减小。许多人说他们饱得更快了。
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和先前*相比*饭量减小。许多人说自己饱得更快了。
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##### 睡眠
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很人声称，HRT后睡眠模式改善。这可能是DPDR减轻的结果，因为出生为男性和女性的跨性别者中都出现了这种情况。也就是说，使用孕酮可以显著的改善睡眠质量，睡眠更深，梦更多。
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很多人HRT后睡眠模式改善。考虑到出生性别男性跨儿和出现性别女性跨儿都有这种情况，可能因为DPDR减轻了。使用孕酮可以显著的改善睡眠质量，睡眠更深，梦更多。
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##### 外向性格
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各种类型的跨性别者都常常发现自己转变后更善于交际。然而，这可能实际上不是激素治疗的作用，而只是不必压抑个性的结果。
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进行性别转变后往往更善于交际。但实际上不是激素治疗的作用，只是因为不必压抑自我。
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### 感观增强
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跨性别者的HRT[多次证明](https://academic.oup.com/cercor/article/28/5/1582/3064956)，在女性化和男性化两种HRT中，大脑灰质和白质的分布发生了变化。激素模式改变使大脑形成了新的结构和神经通路，从而导致了感官知觉变化。这些是已经观察到的变化，但尚不清楚这是激素自身的作用，还是大脑对激素的反应。
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跨性别者的HRT[多次证明](https://academic.oup.com/cercor/article/28/5/1582/3064956)，在女性化和男性化两种HRT中，大脑灰质和白质的分布发生了变化。激素模式改变使大脑形成了新的结构和神经通路，导致感官知觉变化。下列已知变化，尚不清楚这是激素自身的作用，还是大脑对激素的反应。
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- **改善嗅觉**，尤其是对其他人的嗅觉。人的汗味变得非常明显，有时甚至令人难以忍受。
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- **改善颜色感知**。颜色可能会变得更深、更丰富。
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- **改善嗅觉**，尤其是对人的嗅觉。汗味更明显，甚至难以忍受。
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- **改善颜色感知**。颜色可能更深、更丰富。
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- **改善空间感知能力**。许多跨性别者的本体感受很差，HRT后有消失倾向。
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- **味觉变化**。某些食物变得更可口或难吃；例如，香菜的肥皂味可能变重或变淡。辣椒素（辣椒素）的耐受性增强。巧克力和葡萄酒变得更加美味。
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- **味觉变化**。某些食物变得更可口或更难吃；例如，香菜的肥皂味可能变重或变淡。辣椒素（辣椒素）的耐受性增强。巧克力和葡萄酒变得更加美味。
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使用螺内酯常导致对高盐食物的强烈渴望，如泡菜、橄榄或土豆制品。因为它是一种保钾利尿剂，钠排出体外，大脑会促使你补充钠。
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使用螺内酯常会渴望高盐食物，如泡菜、橄榄或土豆制品。螺内酯是保钾利尿剂，钠排出体外，大脑会促使你补充钠。
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### 空间感知变化，自信心下降
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常有人说有自己变小的感觉，甚至在穿高跟鞋的时候都会有。比你高的人似乎高耸在你的上方，感觉空间更大。
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常有人感觉自己变小，甚至穿高跟鞋的时候都会。比你高的人似乎高耸上方，感觉空间更大。
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人们还说，有避免对抗，而不是制造对抗的倾向。睾酮能增强自信心，而水平降低则会产生相反的效果。
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出现避免对抗的倾向。睾酮增强自信心，反之亦然。
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### 生殖器变化
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@ -178,11 +178,11 @@ DPDR的缓解普遍伴随情感和表达能力增强。无情绪和分离症状
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所有的生殖器都来源于同一种组织，它们在妊娠期没有明显结构差异。它们的许多表现都由体内激素调节。皮肤分泌物、肤质、敏感度和勃起行为都是激素的表现。雄激素减少，雌激素增加时，它们的形状向外阴靠拢。
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生殖器来源于同种组织，在妊娠期没有明显结构差异。生殖器的许多表现由体内激素调节。皮肤分泌物、肤质、敏感度和勃起行为都由激素控制。雄激素减少，雌激素增加时，形状会向外阴靠拢。
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##### 敏感度增加
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龟头和阴茎干部的皮肤变得更薄更脆弱，更容易被撕裂和刺激，同时也*显著地*对触摸更敏感。整个器官对压力更加敏感，振动相较于按抚是更好的刺激形式，因为按抚可能会导致疼痛。
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龟头和阴茎干部的皮肤更薄更脆弱，更容易被撕裂受刺激，*明显*对触摸更敏感。整个器官对压力更敏感，按抚可能导致疼痛，最好通过振动刺激。
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#### 分泌液和女性化体味
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@ -243,23 +243,23 @@ DPDR的缓解普遍伴随情感和表达能力增强。无情绪和分离症状
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### 类似月经的周期性症状
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显然不是在荒唐地说经血。症状差异很大（就像顺性别妇女一样），通常持续2-4天，每26-32天重复一次（有些人说每两周一次）。与给药方案无关。可以用像Clue一样的月经追踪软件观察到这种模式。
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显然不是在荒唐地说经血。症状差异很大（就像顺性别妇女一样），通常持续2-4天，每26-32天重复一次（有些人说每两周一次）。与给药方案无关。可以用像Clue一样的月经追踪软件观察到这种模式。
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- 肠和腹部肌肉痉挛，程度从肠道的轻微抽痛到剧痛痉挛不等
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- 腹胀，有振水声
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- 放屁、腹泻等肠道问题
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- 情绪不稳定波动和非理性思维
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- 抑郁和身材焦虑加重
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- 人格解体或分离型障碍
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- 烦躁感加重
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- 易怒（经前综合症）
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- 肌肉和关节疼痛
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- 乳房肿胀和乳头压痛
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- 长痘
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- 疲劳
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- 食欲变化，自发的食欲（参见：chocolate cravings）
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- 性欲自行改变
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- 生殖器气味改变
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- 肠和腹部肌肉痉挛，程度从肠道的轻微抽痛到剧痛痉挛不等
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- 腹胀，有振水声
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- 放屁、腹泻等肠道问题
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- 情绪不稳定波动和非理性思维
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- 抑郁和身材焦虑加重
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- 人格解体或分离型障碍
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- 烦躁感加重
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- 易怒（经前综合症）
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- 肌肉和关节疼痛
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- 乳房肿胀和乳头压痛
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- 长痘
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- 疲劳
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- 食欲变化，自发的食欲（参见：chocolate cravings）
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- 性欲自行改变
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- 生殖器气味改变
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目前还没有这方面的研究，但据报告，很多人出现了这种异常现象（包括鄙人），医生也确认了**很多**人的情况。切除过子宫的顺性别女性也有先例（我认识两个没有进行医学干预，有周期但无月经的顺性别女性）。
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