Las opciones de tratamiento varían significativamente dependiendo de las necesidades individuales de cada persona. Cada transición es única y no existe una sola forma de transicionar. En esta sección se enlistan algunos caminos posibles.
En pocas palabras: salir del clóset. Se refiere simplemente a anunciarle al mundo que eres transgénero y que quieres utilizar un nuevo nombre y/o pronombres. O no: simplemente puedes desear que la gente sepa que eres trans y no te identificas con tu género binario asignado. Para algunas personas no binarias, esto puede ni siquiera ser un completo rompimiento con su género asignado, pues el género es un espectro y existen los hombres no binarios y las mujeres no binarias.
Es el proceso de cambiar tus documentos legales para reflejar tu verdadero género. Esto puede hacerse mediante un cambio legal de nombre y género ante una corte, el cambio de los marcadores de género en identificaciones oficiales o la emisión de nuevas actas de nacimiento y matrimonio.
Éstos son cambios en cómo te arreglas, sea en tu ropa, tu pelo o con el uso de maquillaje. Nuestra sociedad asigna géneros dependiendo de todos estos elementos, por lo que cambiar tu presentación es una forma tanto de afirmar tu género como de dar señales al resto de la gente sobre cómo quieres que se dirijan a ti.
Para personas adultas esto implica terapia de reemplazo hormonal y cirugía. Para adolescentes implica el uso de bloqueadores hormonales hasta que tengan la edad suficiente para tener certeza de qué hormona sexual quieren tener. Para preadolescentes, no se hace absolutamente nada. es importante enfatizar este punto porque es algo en lo que la gente transfóbica se equivoca consistentemente.
Si bien la Academia Americana de Pediatría [promueve fuertemente la validación y aceptación de las juventudes transgénero](https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2018/09/13/peds.2018-2162.full.pdf) y el acceso a todas las demás formas de transición, se opone explícitamente a l uso médico de terapia hormonal o bloqueadores hormonales antes de que unx niñx ha llegado a la [etapa 2 en la escala de Tanner](https://en.wikipedia.org/wiki/Tanner_scale).
Además, ningún cirujano en los Estados Unidos llevará a cabo una cirugía de cambio de género en un menor (excluyendo las "correcciones" a pacientes intersexo, que son otro problema que rebasa el enfoque de este artículo). Muy pocxs niñxs tienen características inherentes que se puedan asignar como masculinas o femeninas sin otras señales provenientes de la presentación. Permitir que unx niñx cambie su pelo y su ropa es todo lo que se necesita para que se le perciba como masculino o femenina.
**Terapia Hormonal Trans-Masculina** (características sexuales femeninas a masculinas) consiste en la introducción de testosterona al cuerpo, normalmente vía inyecciones intramusculares o geles tópicos. El incremento en hormonas sexuales causa una interrupción de la ovulación, que es la fuente de la mayoría de los estrógenos que producen los ovarios.
**Terapia Hormonal Trans-Femenina** (características sexuales masculinas a femeninas) consiste en la introducción de estrógenos, típicamente estradiol, al cuerpo mediante píldoras orales, parches o inyecciones regulares (intramusculares o subcutáneas). El uso de implantes de liberación lenta se está volviendo más común también. A menudo también se receta un anti-andrógeno para bloquear la producción o la absorción de testosterona. Normalmente, en los Estados Unidos se receta espironolactona, un medicamento que regula la presión sanguínea que como efecto secundario bloquea la testosterona. Fuera de EE.UU., el medicamento más comúnmente utilizado es el Acetato de Ciproterona, un bloqueador de los receptores de andrógenos, que no está disponible en EE.UU. Lxs médicxs también pueden recetar bicalutamida, que también bloquea los receptores de andrógenos. Sin embargo, la mayoría de ellos pueden optar por simplemente utilizar una dosis más alta de estradiol que cause que el cuerpo deje de producir testosterona.
**En adolescentes**, el uso de bloqueo hormonal puede involucrar a los antiandrógenos ya mencionados o, si lo cubre el seguro, el uso de antigonadotropinas (medicamentos que bloquean las hormonas que causan la producción de estrógenos y andrógenos) como el acetato de leuprolida (una inyección cada pocos meses) o el acetato de histrelina (implante anual).
Un área en desarrollo de la reconstrucción genital son cirugías en personas no binarias nacidas con genitales masculinos que buscan realizar una vaginoplastia *sin* el retiro del pene. Esta cirugía es muy experimental y se ha llevado a cabo menos de una docena de veces en los EE.UU., pero tiene potencial a futuro.
