A kezelési lehetőségek jelentősen eltérnek az adott személy igényeitől függően. Minden egyes tranzíció egyedi, és a tranzíciónak nincs kizárólag egyetlen módja. Ez a szakasz a lehetséges utakat sorolja fel.
Egy mondatban megfogalmazva: Előbújni. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy bejelented a világnak, hogy transznemű vagy. Bejelented, hogy új nevet és/vagy új névmást kívánsz használni - vagy nem, lehet, hogy csak azt szeretnéd, hogy az emberek tudják, hogy transz vagy, és valójában nem a hozzád rendelt bináris nemmel azonosulsz. Néhány nem bináris ember számára ez még csak nem is jelenti a teljes eltávolodást a hozzárendeléstől, mivel a nem egy spektrum, és létezik olyan, hogy "nem-bináris férfi" és "nem-bináris nő".
Ez az a folyamat, amelynek során a jogi dokumentumokat úgy változtatjuk meg, hogy azok tükrözzék a valódi nemünket. Ez történhet a bíróság által kiadott jogi név- és nemváltoztatással, a hivatalos személyi igazolványon szereplő nemi megjelölés megváltoztatásával, vagy a születési anyakönyvi kivonatok és házassági engedélyek újbóli kiállításával.
Ezek a stílusodnak megváltoztatását jelentik, legyen szó ruházatáról, hajáról vagy sminkhasználatáról. Társadalmunk mindezeket a dolgokat erősen genderezi, és a megjelenés megváltoztatása egyrészt megerősíti önmagunkat, másrészt jelzést küld a környezetünknek arról, hogyan kívánjuk, hogy megszólítsanak bennünket.
Felnőttek esetében ez a hormonterápia és a műtét. Serdülőknél ez gyakran pubertásblokkolókat jelent, amíg a tinédzser elég idős ahhoz, hogy biztos legyen abban, hogy melyik nemi hormonra vágyik. A prepubertáskorúak számára ez semmit sem jelent. Hadd ismételjem meg még egyszer, mivel a transzfóbok folyton félreértik.
***A PREPUBERTÁSKORÚ GYEREKEK ORVOSILAG NEM TRANZÍCIONÁLNAK***.
Bár az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia [határozottan támogatja a transznemű fiatalok elismerését és elfogadását](https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2018/09/13/peds.2018-2162.full.pdf), és az átmenet minden más formájának lehetővé tételét, kifejezetten nem támogatják, hogy az orvosok elkezdjék a hormonterápiát vagy a pubertásblokkolókat, amíg a gyermek el nem éri a [Tanner 2. stádiumot](https://en.wikipedia.org/wiki/Tanner_scale).
Továbbá az Egyesült Államokban egyetlen sebész sem végez nemváltoztató műtétet kiskorúakon (kivéve az interszexuális "korrekciókat", ami egy teljesen más, e cikk keretein kívül eső probléma). Nagyon kevés gyermek rendelkezik elég erős vonásokkal ahhoz, hogy a megjelenésen keresztül nyújtott támpontok nélkül is férfinak vagy nőnek lehessen őket tekinteni. Ha egy gyermeknek megengedik, hogy megváltoztassa a haját és a ruháját, az elegendő ahhoz, hogy a gyermeket férfinak vagy nőnek tekintsék.
### Hormonális tranzíció
A **Maszkulinizáló hormonterápia** (női nemi jellegek hímneművé alakítása) a tesztoszteron bevezetéséből áll, általában intramuszkuláris injekció vagy zselés krém formájában. A tesztoszteron növekedése általában az ovuláció megszűnését okozza, amely a petefészkekben termelődő ösztrogén nagy részének forrása.
A **Feminizáló hormonterápia** (férfi nemi jellegek női nemi jellegekké alakítása) az ösztrogén, jellemzően ösztradiol szájon át szedhető tabletták, tapaszok, zselés krémek vagy rendszeres injekciók (intramuszkuláris vagy szubkután) útján történő bevezetéséből áll. A lassan adagolható implantátumok használata is egyre elterjedtebbé válik. Gyakori gyakorlat az is, hogy antiandrogént írnak fel a tesztoszteron termelésének vagy felszívódásának blokkolására. Az Egyesült Államokban ez általában a spironolakton, egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelynek tesztoszteron blokkoló mellékhatása van. Az Egyesült Államokon kívül a leggyakoribb gyógyszer a ciproteron-acetát, egy androgénreceptor-blokkoló, amely az Egyesült Államokban nem kapható. Az orvosok felírhatnak bikalutamidot is, amely szintén blokkolja az androgénreceptorokat. Egyes orvosok azonban egyszerűen nagyobb ösztradioladagok alkalmazása mellett dönthetnek, hogy a szervezet leállítsa a tesztoszterontermelést.
**Kamaszoknál** a pubertásblokkolók a fenti androgénblokkolókkal, vagy ha a biztosítás fedezi, antigonadrotropin (az ösztrogén- és androgéntermelést kiváltó hormonokat blokkoló gyógyszer), például leuprolid-acetát (néhány havonta beadott injekció) vagy hisztrelinacetát (éves implantátum) alkalmazásával járhatnak.
### Sebészeti tranzíció
A transznemű műtéteket általában három külön kategóriába sorolják:
**Bottom műtétek** (a nemi szervek módosítása).
- Femininizáló:
- Orchiektómia (a herék eltávolítása).
- Skrotektómia (a herezacskó szövetének eltávolítása az orchiektómiát követően).
- Vaginoplasztika (hüvelyi üreg létrehozása)
- Vulvaplasztika (szeméremtest létrehozása, mélységgel vagy anélkül).
{!{ <divclass="gutter"><divclass="card"><divclass="card-body"><h4class="card-title">Csak, hogy tudd</h4> }!}
A bottom sebészet újonnan fejlődő területe az AMAB nem bináris műtétek, amelyek a vaginoplasztikát *a pénisz eltávolítása nélkül* próbálják elvégezni. Ez a bizonyos műtét rendkívül kísérleti jellegű, és az Egyesült Államokban eddig kevesebb mint egy tucat alkalommal végezték el, de a jövőre vonatkozó kilátások bíztatóak.
A nem-bináris bottom műtétek további lehetősége a genitális nullifikációs műtét, amelynek célja a külső nemi szervek teljes eltávolítása, csak a húgycsőnyílást hagyva meg.
{!{ </div></div></div> }!}
- Maszkulinizáló:
- Hiszterektómia (a méh és a méhnyak eltávolítása)
- Oophorektómia (az egyik vagy mindkét petefészek eltávolítása)
- Vaginektómia (a hüvelyüreg eltávolítása)
- Metoidioplasztika (a hormonterápiát követően a megnagyobbodott csiklót péniszzé alakító eljárás).
- Falloplasztika (pénisz építése bőrátültetésből)
- Uretoplasztika (a húgycső meghosszabbítása a falloszon keresztül)
- Hereplasztika (a nagyajkak és az állkapocs felhasználásával a herezacskó felépítése).
A falloplasztika nem feltétlenül igényel előzetes hormonterápiát, és bár gyakori, hogy a vaginektómiát, az uretoplasztikát és a falloplasztikát egyidejűleg végzik, egyes sebészek a falloplasztikát vaginektómia nélkül vagy a falloplasztikát uretoplasztika nélkül is el tudják végezni.
**Top sebészet** (a mellkas módosításai)
- Femininizáló:
- Mellnagyobbítás zsírátültetéssel vagy implantátumokkal.
